清宫不干净可能由子宫收缩不良、胎盘残留、感染、凝血功能障碍等原因引起,可通过药物促进宫缩、二次清宫手术、抗感染治疗、纠正凝血功能等方式治疗。
1、子宫收缩不良产后子宫收缩乏力可能导致宫腔内组织残留,表现为持续阴道流血。可遵医嘱使用缩宫素注射液、卡前列甲酯栓、益母草注射液等药物促进子宫收缩。
2、胎盘残留胎盘绒毛或蜕膜组织残留常导致不规则出血,可能伴有下腹隐痛。需行超声检查确认残留物大小,较大残留需二次清宫,可配合新生化颗粒、产复康颗粒等药物辅助排出。
3、感染宫腔操作后感染可能出现发热、脓性分泌物,与细菌上行感染有关。需进行分泌物培养,选用头孢曲松钠、甲硝唑片、左氧氟沙星等抗生素治疗。
4、凝血异常凝血功能障碍患者清宫后易发生持续出血,需检测凝血四项。可静脉补充维生素K1,严重者需输注冷沉淀或新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。
治疗后需保持会阴清洁,避免剧烈运动,定期复查超声观察宫腔恢复情况,出血超过两周应及时复诊。