复禾问答 风湿免疫科

风湿热是什么原因导致的

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尹慧
尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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儿童风湿热最大的危害是可能导致心脏瓣膜永久性损伤,严重时引发心力衰竭。治疗需及时使用抗生素控制感染,同时配合抗炎药物和心脏保护措施。 1、心脏瓣膜损伤是风湿热最严重的并发症,主要由于链球菌感染后免疫反应异常,导致心脏瓣膜炎症和纤维化。长期未治疗可能发展为风湿性心脏病,影响心脏功能。治疗上需使用青霉素等抗生素清除链球菌,同时使用阿司匹林或糖皮质激素减轻炎症反应。 2、风湿热还可能引发关节炎,表现为关节红肿热痛,多累及大关节如膝、踝、肘等。关节炎通常具有游走性,即症状在不同关节间转移。治疗以抗炎为主,可使用非甾体抗炎药如布洛芬,同时注意休息和关节保护。 3、神经系统受累是风湿热的另一危害,表现为舞蹈病,即不自主的快速、无目的运动。舞蹈病多发生于儿童,可能与免疫反应影响基底神经节有关。治疗需使用镇静剂如地西泮,同时配合心理疏导和康复训练。 4、皮肤表现如环形红斑和皮下结节也是风湿热的特征之一。环形红斑为淡红色环状皮疹,多出现在躯干和四肢近端;皮下结节为无痛性硬结,多位于关节附近。这些症状通常无需特殊治疗,但需密切观察病情变化。 5、预防风湿热的关键在于及时治疗链球菌感染,如扁桃体炎和猩红热。一旦确诊链球菌感染,应足量、足疗程使用抗生素,避免发展为风湿热。对于已患风湿热的儿童,需长期随访,监测心脏功能,必要时进行手术修复瓣膜。 儿童风湿热的危害不容忽视,早期诊断和规范治疗是避免严重并发症的关键。家长应提高警惕,发现孩子有发热、关节痛等症状时及时就医,遵医嘱进行治疗和随访,确保孩子健康成长。

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