肺癌1B期多数情况下无须化疗，治疗方案需根据肿瘤大小、分化程度、基因检测结果等因素综合评估。
1. 肿瘤特征：肿瘤直径小于4厘米且无胸膜侵犯的1B期患者，术后辅助化疗获益有限，可通过定期复查监测病情。
2. 病理分化：高分化腺癌或鳞癌生长缓慢，复发概率较低，此类患者更倾向选择观察随访而非化疗。
3. 基因突变：存在EGFR/ALK等驱动基因突变的患者，术后优先考虑靶向治疗而非传统化疗方案。
4. 身体状况：心肺功能差或合并严重基础疾病的患者，化疗风险可能超过获益，需个体化权衡治疗决策。
建议患者携带完整病理报告至胸外科或肿瘤科门诊，结合PET-CT等检查结果制定个性化治疗方案，术后需戒烟并保持营养均衡。
