激素依赖性肾病综合征是肾病综合征的一种特殊类型,主要表现为对糖皮质激素治疗敏感但易复发,需长期依赖激素维持缓解。
1、病因机制激素依赖性肾病综合征可能与免疫调节异常有关,患者体内存在特定抗体或细胞因子失衡,导致肾小球滤过屏障持续受损。
2、病理特征病理类型以微小病变型肾病和局灶节段性肾小球硬化多见,肾活检可见足细胞损伤和基底膜结构改变。
3、临床特点典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症及水肿,激素减量至一定剂量时易复发,部分患者伴随高脂血症和感染风险增加。
4、治疗原则采用激素联合免疫抑制剂方案,常用环磷酰胺、他克莫司等药物,需密切监测肾功能和药物不良反应。
患者应保持低盐优质蛋白饮食,避免感染诱发因素,定期复查尿蛋白定量和肾功能指标。