肛门瘙痒是肛门病中常见的症状,男女老少均易发生,肛门瘙痒症多见于中年人,部分为全身性皮肤瘙痒病的局部症状,则多见于老年人.局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病.引起肛门瘙痒症的原因很多,可分为全身因素与局部因素两类. 1,全身因素引起的肛门瘙痒,原因以对食物,药物过敏者居多.一些人饮酒或食用鸡蛋,鱼,虾及一些刺激性食物,如辣椒,芥末之后,便会引发肛门瘙痒,一些人对某些药物如抗菌素,吗啡,奎宁等过敏,服药后也可引发此症.此外,患一些慢性疾病如糖尿病,风湿病,痛风等,也可伴发肛门瘙痒.患肝胆疾病,胆汁郁积引起血和皮肤内胆盐含量增高,刺激神经末稍,可引起强烈,持久的全身性搔痒.尿毒症患者也有全身瘙痒症出现.据某些专家研究,肛门瘙痒症的发生与神经精神因素及家族遗传有关,一些人在受惊吓过度兴奋或过度紧张时会出现肛门瘙痒的症状,更年期妇女及更年期男子也容易出现肛门瘙痒的症状.老年人出现肛门瘙痒属于老年性瘙痒症,多与皮肤的萎缩,干燥,变性有关. 2,由局部因素引起的肛门瘙痒多见于寄生虫病,肛门皮肤病及各种肛肠疾病.引发肛门瘙痒症的寄生虫病中最常见的是蛲虫病,瘙痒多在晚间睡眠时加重,这是由于睡眠时肛门括约肌变得松弛,雌性蛲虫爬到肛门外产卵从而引起肛门周围奇痒.此外阴虱,滴虫等也可引起肛门瘙痒.肛门皮肤病包括肛门周围湿疹,神经性皮炎,股癣,肛门疣等.患有痔的病人,由于粪便常附着于痔体间或肛门皮肤的皱襞里,也会刺激肛门,引起瘙痒症.痔疮,肛瘘,脱肛,直肠炎及肛门手术后,因肛门周围分泌物增多,刺激皮肤发炎,均会引起肛门周围瘙痒. 此外,还有一种原因不明的原发性肛门瘙痒症,这是一种局限性的神经机能障碍性皮肤病,开始限于肛周,尔后可以蔓延到整个会阴及外阴,阴囊部,本病发病机理并不十分明确,一般认为是表皮内游离的神经末稍受物理化学的因素刺激,导致局部组织胺激肽等化学介质释放,作用于神经末稍,产生痒觉.
肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症.肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症.它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病.一般只限于肛门周围,有的可蔓延到会阴,外阴或阴囊后方. 1.治疗原发病或合并症如痔,肛瘘,蛲虫病等.给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染. 2.避免不适当的自疗,不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊,采取不当的自我治疗,如用热水烫洗,外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物,自购某些粗制家用理疗器械自疗等,这些方法弊多利少,仅能有暂时抑止瘙痒,日久致使病变迁延增剧,应劝告患者停用. 3.注意卫生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品,浓茶和咖啡,烈性酒等.衣裤应宽松合体,贴身内衣以棉织品为好. 4.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主,全身治疗所用的各类药剂,如皮质类固醇激素,抗炎症介质类制剂,各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用,但都有不少副作用或不利影响,在没有明确适应证情况下应避免应用. 5.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛门,若加冰块使水温在4～5℃左右冷敷.患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门,可收立即止痒之效.每日早,晚各一次,每次约5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,扑以普通爽身粉,保持干燥.此型肛门瘙痒不宜外敷软膏,软膏妨碍散热,增多汗液易诱发瘙痒.宜用清凉干燥洗剂,如白色洗剂,炉甘石洗剂等.
