院内卒中需要鉴别的疾病主要有低血糖发作、癫痫发作、短暂性脑缺血发作、脑出血、脑肿瘤。
1、低血糖发作：
低血糖发作可表现为意识障碍、肢体无力等症状，与卒中相似。糖尿病患者使用降糖药物过量是常见诱因。需立即检测血糖水平，静脉注射葡萄糖可快速缓解症状。长期需调整降糖方案，避免再次发生。
2、癫痫发作：
癫痫大发作后可能出现短暂性神经功能缺损，易被误认为卒中。脑电图检查有助于鉴别。癫痫发作多有先兆症状，发作时间较短，通常不超过5分钟。抗癫痫药物可有效控制发作。
3、短暂性脑缺血发作：
短暂性脑缺血发作症状与卒中相似，但持续时间通常不超过24小时。常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞等。需完善血管评估，及时启动抗血小板治疗，预防卒中发生。
4、脑出血：
脑出血患者可出现突发神经功能缺损，与缺血性卒中表现相似。头部CT检查可明确诊断。常见危险因素包括高血压、抗凝药物使用等。治疗需控制血压，必要时行外科手术清除血肿。
5、脑肿瘤：
脑肿瘤患者可能出现渐进性神经功能缺损，少数情况下表现为急性症状。头部MRI检查有助于鉴别。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除、放疗或化疗等方案。
对于院内突发神经功能缺损患者，建议立即完善血糖检测、头部影像学检查等评估。保持呼吸道通畅，监测生命体征。恢复期患者需进行康复训练，改善肢体功能。饮食宜清淡易消化，保证足够营养摄入。适当进行肢体活动，预防深静脉血栓形成。定期随访评估神经功能恢复情况。
脑卒中有三高一般是指高血压、高血糖和高脂血症。这三种疾病是脑卒中的主要危险因素，控制好三高有助于降低脑卒中的发生概率。
1、高血压高血压是脑卒中最常见的危险因素之一，长期高血压会导致血管壁损伤，增加脑动脉硬化和血栓形成的概率。高血压患者可能出现头痛、眩晕等症状。治疗高血压需要遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等药物，同时注意低盐饮食和规律运动。
2、高血糖高血糖会损害血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程，增加脑卒中风险。糖尿病患者可能出现多饮、多尿、体重下降等症状。控制血糖需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物，配合饮食控制和适量运动。
3、高脂血症高脂血症会导致血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化斑块形成，增加脑梗死风险。患者可能出现黄色瘤、角膜弓等体征。治疗高脂血症可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、瑞舒伐他汀钙片等药物，同时减少饱和脂肪酸摄入。
预防脑卒中需要定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。三高患者应遵医嘱规范用药，定期复查，出现头痛、眩晕、肢体麻木等异常时及时就医。控制三高是预防脑卒中的重要措施，需要长期坚持。
