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女性脚趾发麻应警惕的病

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张伟
张伟 主任医师
上饶市人民医院
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推荐 晚上血压高警惕哪四种病

晚上血压高需要警惕原发性高血压、慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征、嗜铬细胞瘤四种疾病。血压昼夜节律异常可能与自主神经调节紊乱、靶器官损害、内分泌肿瘤等因素有关,长期夜间高血压会增加心脑血管事件风险。

1、原发性高血压

原发性高血压患者常出现夜间血压下降不足或反跳升高,与交感神经过度激活、盐敏感性增加有关。这类患者需完善动态血压监测,治疗上可选择长效降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等,同时限制钠盐摄入。

2、慢性肾病

肾功能不全会导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活,表现为夜间血压持续偏高。患者可能出现夜尿增多、下肢浮肿,需检测尿微量白蛋白及肾功能,常用药物包括呋塞米片、厄贝沙坦片等,同时需控制蛋白质摄入。

3、睡眠呼吸暂停综合征

睡眠中反复呼吸暂停引发缺氧和二氧化碳潴留,刺激交感神经引起血压骤升。患者常有白天嗜睡、夜间打鼾,可通过多导睡眠图确诊,治疗需采用持续气道正压通气,药物可选盐酸哌唑嗪片改善血管痉挛。

4、嗜铬细胞瘤

肾上腺髓质肿瘤阵发性分泌儿茶酚胺,导致血压剧烈波动伴头痛、出汗。确诊需检测血尿儿茶酚胺代谢物,影像学定位后首选手术切除,术前可用酚苄明片控制血压,避免摄入酪胺含量高的食物。

建议夜间高血压患者保持规律作息,睡前两小时避免剧烈运动和情绪激动,卧室环境保持安静黑暗。每日监测早晚血压并记录,限制晚餐钠盐和脂肪摄入,肥胖者需减重。若调整生活方式后夜间血压仍超过120/70毫米汞柱,应及时到心血管内科或内分泌科就诊,排除继发性高血压因素。长期未控制的夜间高血压可能加速动脉硬化,增加心肌梗死、脑卒中等并发症风险。

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