晚上血压高需要警惕原发性高血压、慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征、嗜铬细胞瘤四种疾病。血压昼夜节律异常可能与自主神经调节紊乱、靶器官损害、内分泌肿瘤等因素有关，长期夜间高血压会增加心脑血管事件风险。
1、原发性高血压原发性高血压患者常出现夜间血压下降不足或反跳升高，与交感神经过度激活、盐敏感性增加有关。这类患者需完善动态血压监测，治疗上可选择长效降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，同时限制钠盐摄入。
2、慢性肾病肾功能不全会导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，表现为夜间血压持续偏高。患者可能出现夜尿增多、下肢浮肿，需检测尿微量白蛋白及肾功能，常用药物包括呋塞米片、厄贝沙坦片等，同时需控制蛋白质摄入。
3、睡眠呼吸暂停综合征睡眠中反复呼吸暂停引发缺氧和二氧化碳潴留，刺激交感神经引起血压骤升。患者常有白天嗜睡、夜间打鼾，可通过多导睡眠图确诊，治疗需采用持续气道正压通气，药物可选盐酸哌唑嗪片改善血管痉挛。
4、嗜铬细胞瘤肾上腺髓质肿瘤阵发性分泌儿茶酚胺，导致血压剧烈波动伴头痛、出汗。确诊需检测血尿儿茶酚胺代谢物，影像学定位后首选手术切除，术前可用酚苄明片控制血压，避免摄入酪胺含量高的食物。
建议夜间高血压患者保持规律作息，睡前两小时避免剧烈运动和情绪激动，卧室环境保持安静黑暗。每日监测早晚血压并记录，限制晚餐钠盐和脂肪摄入，肥胖者需减重。若调整生活方式后夜间血压仍超过120/70毫米汞柱，应及时到心血管内科或内分泌科就诊，排除继发性高血压因素。长期未控制的夜间高血压可能加速动脉硬化，增加心肌梗死、脑卒中等并发症风险。
女性脚趾发麻可能与周围神经病变、腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、下肢血管病变、维生素缺乏等因素有关。建议及时就医明确病因，针对性治疗。
1、周围神经病变长期受压或外伤可能导致周围神经损伤，表现为单侧脚趾麻木伴刺痛感。需避免局部压迫，可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经药物，配合红外线理疗促进恢复。
2、腰椎间盘突出腰椎退行性变压迫神经根时，常见单侧下肢放射性麻木。急性期需卧床休息，遵医嘱服用塞来昔布缓解炎症，配合牵引治疗。严重者需考虑椎间孔镜手术解除压迫。
3、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳会损害末梢神经，典型表现为对称性袜套样麻木。需严格监测血糖，使用依帕司他改善微循环，联合硫辛酸抗氧化治疗。每日检查足部预防溃疡。
4、下肢血管病变动脉硬化或血栓形成导致缺血时，可能出现间歇性跛行伴足部麻木。需进行血管超声检查，遵医嘱使用阿司匹林抗血小板，严重狭窄需血管介入治疗。
5、维生素缺乏长期维生素B12或叶酸缺乏可引起神经脱髓鞘改变。表现为对称性麻木伴舌炎，需检测血清维生素水平，补充甲钴胺和复合维生素B，调整膳食结构增加动物肝脏摄入。
日常应注意保持足部温暖干燥，选择宽松透气的鞋袜，避免长时间交叉双腿或蹲坐。每日可进行踝泵运动促进血液循环，控制血糖血压在正常范围。若麻木持续加重或出现肌肉无力、大小便失禁等警示症状，须立即就医排查脊髓病变等严重情况。
