慢性肾衰竭三期的症状主要有乏力、食欲减退、夜尿增多、水肿、皮肤瘙痒等。慢性肾衰竭三期属于肾功能中度损害阶段,肾小球滤过率下降至30-59毫升/分钟,此时肾脏排泄代谢废物和调节水电解质的功能已明显受损。
1、乏力慢性肾衰竭三期患者常感到全身乏力,活动后加重。这与肾脏分泌促红细胞生成素减少导致贫血有关,贫血会使组织器官供氧不足。患者血红蛋白多低于正常值,可能出现面色苍白、头晕等症状。治疗上需纠正贫血,可遵医嘱使用重组人促红细胞生成素注射液、琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物。
2、食欲减退患者可能出现食欲下降、恶心等消化系统症状。这与肾脏排毒功能下降导致尿素氮等代谢产物蓄积刺激胃肠道有关,部分患者会伴随口中有尿味。需限制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等,必要时遵医嘱使用复方α-酮酸片调节蛋白质代谢。
3、夜尿增多肾脏浓缩功能受损导致夜尿次数增加,夜间排尿量可能超过白天尿量。这与肾小管重吸收功能障碍有关,患者可能出现低比重尿。需记录24小时尿量,控制晚间液体摄入,避免饮用咖啡、茶等利尿饮品。
4、水肿患者可能出现眼睑、双下肢水肿,严重者可出现全身水肿。这与肾脏排水排钠能力下降导致水钠潴留有关,需限制钠盐摄入,每日食盐量控制在3克以内。可遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂,同时监测体重变化。
5、皮肤瘙痒皮肤干燥伴顽固性瘙痒是常见症状,与尿毒症毒素沉积、继发性甲状旁腺功能亢进导致高磷血症有关。需保持皮肤清洁湿润,避免搔抓,可遵医嘱使用碳酸镧咀嚼片降血磷,或使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
慢性肾衰竭三期患者需定期监测肾功能指标,严格控制血压、血糖,避免使用肾毒性药物。饮食上应低盐低脂优质低蛋白,限制高磷高钾食物摄入。适当进行散步、太极拳等有氧运动,避免过度劳累。出现严重水肿、呼吸困难等症状时需及时就医,必要时考虑肾脏替代治疗。
慢性肾衰竭属于重大疾病。慢性肾衰竭是指肾脏功能逐渐丧失且不可逆转的病理状态,可能由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等多种原因引起,通常需要长期医疗干预。
慢性肾衰竭的病程进展缓慢但危害显著。早期可能仅表现为夜尿增多或轻度蛋白尿,随着肾功能进一步下降,会出现水电解质紊乱、贫血、骨代谢异常等全身症状。病情进展至终末期时,患者需依赖血液透析或腹膜透析维持生命,部分患者可能需要肾移植手术。该疾病对患者生活质量影响较大,治疗费用较高且周期长,符合重大疾病的定义标准。
慢性肾衰竭患者需严格控制每日蛋白质摄入量,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。避免高钾食物如香蕉、土豆,限制食盐摄入每日不超过5克。定期监测血压和血糖,保持适度运动如散步、太极拳。严格遵医嘱用药,禁止自行服用肾毒性药物。建议每3-6个月复查肾功能、电解质等指标,及时调整治疗方案。