老人临终前血压变化通常呈现进行性下降趋势，可能由循环衰竭、多器官功能衰退、体液失衡、药物代谢改变等因素引起。
1、循环衰竭心输出量锐减导致血压持续降低，常伴随四肢厥冷、脉搏微弱。需维持舒适体位，避免搬动，必要时医生可能使用多巴胺维持灌注。
2、器官衰退肝肾代谢功能衰竭影响血压调节，多合并意识模糊、尿量减少。以对症支持为主，谨慎使用降压药物。
3、体液失衡摄入不足与失液导致有效血容量下降，可见皮肤弹性差、黏膜干燥。可通过口腔护理缓解不适，通常不主张激进补液。
4、药物代谢异常蓄积的降压药加剧低血压，可能伴呼吸抑制。需调整原有用药方案，临终关怀阶段以控制症状为首要目标。
此阶段血压监测应避免频繁打扰，重点关注老人舒适度，保持环境安静温暖，必要时寻求安宁疗护团队支持。
