晕厥,可能是体位性低血压
晕厥是由于突然发生的一过性全脑供血不足,引起网状结构抑制,出现短暂意识丧失状态,患者肌张力消失,跌倒,可于短时间内恢复。意识丧失时间若超过10一20秒,可发生抽搐。 晕厥的一般临床表现是:突然发作,持续时间短暂。典型的晕厥发作可分为三期:
(1)晕厥前期 表现有头晕、眩晕、面色有时由短暂变红转为苍白、周身出汗、恶心、间有呕吐、口腔内充满唾液、神志恍惚、视物模糊、耳鸣、全身无力、打哈欠、上腹部不适、肢端发冷等,此期持续数秒至十秒,脑电图表现脑波频率逐渐减侵,波幅逐渐增高。是晕厥的先兆期,此时如能及时平卧,取头低位,可防止发作。
(2)晕厥期 可分为3期:1期;意识模糊,伴有呕吐,面色苍白如纸,肢体无力及肌张力减弱使患者摇摆欲倒。2期:意识丧失及肌张力消失,跌倒,大多数血压下降,瞳孔散,对光反射减弱,角膜反射消失,可有遗尿。脑电图可见各导联出现慢波,持续整个晕厥期。此期通常为数秒,若意识丧失时间更长,则多发生抽搐。3期:也称惊厥性晕厥,最长持续10秒,故仅部分病人存在。虽强直性痉挛和角弓反张,双拳紧握,瞳孔放大,可有舌咬伤或尿失禁。
(3)晕厥后期 意识恢复或仍呈模糊,多对周围环境能正确理解,仍有面色苍白,全身软弱无力,不愿讲话或活动,常感腹部不适,可有恶心、头痛、打哈欠、过度换气、心动过缓、便意感(解大便),偶有精神紊乱。
轻度晕厥仅历时效秒或十余秒,可无明显的三期表现,伴痉挛发作者上述症状可长达1小时,之后疲乏入睡。