弱视治疗效果下降通常由治疗依从性差、遮盖疗法执行不当、屈光矫正不足、视觉刺激缺乏四大原因引起。
1、治疗依从性差：
患儿及家长对弱视治疗的重要性认识不足，未能坚持规范治疗是常见原因。部分家长因担心遮盖影响外观或孩子抗拒而擅自减少治疗时间，导致视觉中枢无法获得有效刺激。临床建议通过定期复查强化医患沟通，使用趣味性遮盖贴片提高配合度。
2、遮盖疗法执行不当：
遮盖时间不足或遮盖不彻底会直接影响疗效。常见问题包括遮盖眼罩透光、孩子自行摘除、家长未严格记录遮盖时长等。需选择专业遮光眼罩，配合电子计时器监控，必要时采用压抑膜等替代方案。
3、屈光矫正不足：
未及时更新眼镜度数或未持续佩戴矫正眼镜会导致视网膜成像模糊。高度远视、散光等屈光问题未完全矫正时，即使进行遮盖治疗也难以建立正常视功能。每3-6个月需进行屈光复查，适时调整镜片参数。
4、视觉刺激缺乏：
单纯遮盖健眼而不进行精细目力训练会降低治疗效果。穿珠子、描画等训练可促进弱视眼神经通路发育。新型数字化治疗系统通过游戏化设计能提升患儿训练积极性，但需注意控制屏幕使用时间。
弱视治疗期间应保证均衡营养摄入，重点补充维生素A、DHA等视觉发育必需营养素。每日进行30分钟户外活动有助于调节眼轴生长，避免高强度近距离用眼。建立治疗日记记录遮盖时长和训练情况，定期随访时携带以供医生评估调整方案。治疗过程中出现眼位偏斜、头晕等异常应及时复诊。
单眼斜视弱视可通过屈光矫正和遮盖疗法治疗，严重时需手术干预。
单眼斜视弱视可能与屈光不正、眼外肌功能异常等因素有关，通常表现为视力模糊、双眼视物不协调等症状。屈光矫正需通过验光配镜调整屈光状态，如远视者佩戴凸透镜，散光者使用柱镜片。遮盖疗法需每日遮盖健眼2-6小时，强迫弱视眼工作以刺激视觉发育。若存在明显眼位偏斜，可考虑直肌后徙术或肌腱折叠术等手术矫正眼外肌平衡。治疗期间需配合精细目力训练，如穿珠、描图等。
建议每3个月复查视力及眼位，避免过度用眼并保证每日户外活动。
