外伤性耳膜穿孔不一定会遗留耳鸣。耳鸣是否发生与穿孔大小、位置、感染控制、个体修复能力及听觉系统代偿程度密切相关。
1、穿孔大小：
直径小于3毫米的穿孔约80％可自愈，通常不会引起持续性耳鸣。较大穿孔破坏鼓膜振动传导功能，可能诱发耳鸣，但通过手术修补后症状多可缓解。
2、穿孔位置：
紧张部穿孔对听力影响较小，较少遗留耳鸣；松弛部穿孔易累及听骨链，可能伴随长期耳鸣。及时进行鼓室成形术可改善症状。
3、感染控制：
继发中耳炎是导致耳鸣的关键因素。规范使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液，配合保持耳道干燥，能有效降低耳鸣发生风险。
4、修复能力：
青少年患者细胞再生能力强，穿孔愈合后耳鸣发生率不足10％。糖尿病患者或老年人愈合缓慢，需加强营养支持促进组织修复。
5、听觉代偿：
中枢神经系统具有听觉重组能力。通过习服疗法和声音掩蔽训练，多数患者能在3-6个月内适应耳鸣，主观症状显著减轻。
建议穿孔后避免用力擤鼻、游泳等增加中耳压力的行为，日常补充富含维生素A、C及锌的食物如胡萝卜、猕猴桃、牡蛎促进黏膜修复。恢复期可进行耳周按摩及低频声刺激训练，定期复查纯音测听评估听力恢复情况。若6个月后仍有明显耳鸣，需考虑鼓膜修补术或耳鸣康复治疗。
银屑病使用激素药物不一定会导致病情加重。激素药物的影响主要与用药方式、个体差异、药物类型、治疗周期以及护理措施等因素有关。
1、用药方式：
正确使用激素药物通常能有效控制银屑病症状。局部涂抹激素药膏是常见治疗方法，合理控制用药范围和剂量可减少副作用。不规范使用如大面积长期涂抹可能引起皮肤萎缩或反跳现象。
2、个体差异：
不同患者对激素药物的敏感性存在差异。部分患者可能出现激素依赖性，停药后症状反弹；而规范用药的患者多数能维持稳定疗效。遗传因素和免疫状态会影响药物反应。
3、药物类型：
弱效激素如氢化可的松适合面部和皮肤薄嫩部位，强效激素如氯倍他索用于顽固皮损。医生会根据皮损严重程度选择适当效价的激素，避免过度使用强效制剂导致不良反应。
4、治疗周期：
短期间歇使用激素药物风险较低，通常不超过2-4周。长期连续使用可能抑制自身肾上腺功能，需采用脉冲疗法或与其他药物交替使用。突然停药可能诱发反跳性加重。
5、护理措施：
配合保湿剂使用可减少激素用量，避免热水烫洗和搔抓刺激。定期复诊调整方案，监测血糖血压等指标。光疗联合治疗能降低激素依赖风险，维持期可采用维生素D3衍生物替代。
银屑病患者使用激素药物期间应保持皮肤清洁湿润，选择棉质透气衣物减少摩擦。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制辛辣刺激食物。适度运动有助于改善代谢和免疫功能，但需避免出汗过多刺激皮肤。保证充足睡眠，调节心理压力，这些生活护理措施能辅助药物治疗效果，降低病情反复风险。出现任何异常反应应及时就医调整方案，不要自行增减药量。
