胆囊切除后可能出现消化功能紊乱、胆汁反流性胃炎、胆总管结石、脂肪泻等问题。多数患者术后适应良好,少数可能出现长期并发症。
1. 消化紊乱胆囊缺失导致胆汁持续分泌,进食油腻食物时可能消化不良。建议低脂饮食,少量多餐,必要时可补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊。
2. 胆汁反流胆汁持续进入肠道可能反流至胃部,引发上腹灼痛。奥美拉唑、铝碳酸镁等药物可缓解症状,严重者需胃镜检查排除其他病变。
3. 胆管结石胆汁成分改变可能诱发胆总管结石,表现为黄疸或腹痛。熊去氧胆酸胶囊可调节胆汁成分,结石较大时需行ERCP取石术。
4. 脂肪吸收障碍胆汁浓缩功能丧失可能影响脂肪吸收,导致腹泻。可补充中链甘油三酯,使用消旋卡多曲等止泻药物,同时监测脂溶性维生素水平。
术后需定期复查肝功能,保持均衡饮食并控制体重,避免快速减重诱发胆管结石。如持续腹泻或腹痛加重应及时就医评估。