强迫症患者服药效果可通过药物选择、剂量调整、联合治疗、定期复诊等方式优化。常用药物包括氟西汀、舍曲林、氟伏沙明等。
1、药物选择根据症状特点选择5-羟色胺再摄取抑制剂，氟西汀适用于伴随抑郁症状者，舍曲林对儿童青少年安全性较高，氟伏沙明对强迫思维效果显著。
2、剂量调整初始采用小剂量逐步递增，氟西汀从20毫克开始，舍曲林从50毫克起始，需4-6周达到治疗浓度，期间密切观察不良反应。
3、联合治疗难治性病例可联用低剂量抗精神病药如阿立哌唑，或与认知行为治疗同步进行，药物控制症状后逐步减少暴露反应预防治疗频次。
4、定期复诊每4周评估耶鲁布朗量表评分变化，监测体重、肝功能等指标，症状稳定后仍需维持治疗12-18个月预防复发。
服药期间保持规律作息，避免酒精摄入，出现震颤或失眠及时就医调整方案，不可自行增减药量。
