乙肝患者可能出现皮肤小红点,主要与毛细血管扩张、凝血功能异常、药物过敏反应、乙肝病毒活动复制等因素有关。
1、毛细血管扩张乙肝导致肝功能减退时,雌激素代谢障碍可能引发毛细血管扩张,表现为蜘蛛痣或点状红斑。日常需避免搔抓,严重者可进行激光治疗。
2、凝血功能异常肝脏合成凝血因子不足可能导致皮下出血点,常伴随牙龈出血等症状。需监测凝血酶原时间,必要时补充维生素K或新鲜血浆。
3、药物过敏反应抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦可能引起药疹,表现为瘙痒性红疹。需及时停药并更换为拉米夫定等替代药物,配合氯雷他定抗过敏治疗。
4、病毒活动复制乙肝病毒活跃时可能诱发免疫复合物沉积,出现荨麻疹样皮疹。需检测HBV-DNA载量,使用干扰素或恩替卡韦进行抗病毒治疗。
出现不明原因红点应检查肝功能与乙肝五项,避免饮酒及高脂饮食,保持皮肤清洁干燥。