转氨酶180多提示肝功能异常，需结合具体病因进行治疗，常见原因包括肝炎、脂肪肝、药物损伤等。针对不同病因，治疗措施包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。
1、肝炎：肝炎是导致转氨酶升高的常见原因，病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎需要抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等；自身免疫性肝炎则需使用免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤。饮食上应避免高脂肪、高糖食物，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果。
2、脂肪肝：脂肪肝患者转氨酶升高与脂肪堆积有关，治疗重点在于减重和改善代谢。建议控制总热量摄入，减少饱和脂肪和精制糖的摄入，增加膳食纤维，如全谷物、蔬菜和水果。运动方面，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。
3、药物损伤：某些药物如抗生素、抗结核药、解热镇痛药等可能导致肝损伤，转氨酶升高。应立即停用或更换可疑药物，必要时使用保肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱。饮食上应避免酒精和高脂肪食物，多喝水促进药物代谢。
4、其他原因：酒精性肝病、肝硬化、胆道疾病等也可能导致转氨酶升高，需针对具体病因进行治疗。酒精性肝病患者应严格戒酒，肝硬化患者需定期监测肝功能，必要时进行肝移植评估。
转氨酶180多提示肝功能异常，需及时就医明确病因并采取针对性治疗，同时通过饮食调整和生活方式改善促进肝脏恢复，定期复查肝功能以监测病情变化。
