双肾小结石是否需要手术取决于结石的大小、位置及症状严重程度，通常小于6毫米的结石可通过药物和生活方式调整排出，无需手术。治疗方式包括药物治疗、饮食调整和运动辅助。
1、药物治疗：对于小结石，医生常开具利尿剂如氢氯噻嗪，帮助增加尿量促进结石排出；止痛药如布洛芬缓解疼痛；α受体阻滞剂如坦索罗辛，放松输尿管平滑肌，促进结石排出。
2、饮食调整：增加水分摄入，每天饮水2-3升，稀释尿液减少结石形成；减少高盐、高蛋白和高草酸食物摄入，如腌制食品、红肉和菠菜；增加富含柠檬酸的食物，如柠檬和橙子，帮助预防结石。
3、运动辅助：适度运动如步行、慢跑和跳绳，促进结石移动并加速排出；避免剧烈运动，以免加重症状；保持规律运动习惯，增强体质，预防结石复发。
4、监测与复查：定期进行超声或CT检查，监测结石变化；根据医生建议调整治疗方案；若结石增大或症状加重，及时就医，考虑进一步治疗如体外冲击波碎石或微创手术。
双肾小结石的治疗需根据个体情况制定方案，药物治疗、饮食调整和运动辅助是主要手段，定期监测和复查确保治疗效果，必要时考虑手术治疗。
