肝腹水早期可能表现为腹胀、腹部膨隆、食欲减退、下肢水肿等症状,进展期可出现呼吸困难、脐疝,终末期可能伴随黄疸、意识障碍。
1、腹胀腹腔积液导致腹压增高,平卧时症状加重,可能伴随胃肠蠕动减弱。建议限制钠盐摄入,医生可能开具螺内酯、呋塞米等利尿剂。
2、腹部膨隆腹围进行性增大,叩诊呈移动性浊音,常伴皮肤紧绷发亮。需监测体重变化,医疗干预包括腹腔穿刺放液或输注人血白蛋白。
3、食欲减退门静脉高压导致胃肠淤血,消化功能受损。少量多餐进食高蛋白食物,必要时医生会使用多潘立酮等促胃肠动力药。
4、下肢水肿低蛋白血症引发液体外渗,按压出现凹陷性水肿。抬高下肢改善回流,医疗措施包括补充白蛋白和利尿治疗。
出现上述症状应及时消化内科就诊,日常需严格控盐并监测24小时尿量,避免摄入酒精及损肝药物。