甲亢和甲减是甲状腺功能异常的两种常见表现，甲亢是甲状腺激素分泌过多，甲减则是甲状腺激素分泌不足。甲亢和甲减的严重程度取决于病情的控制情况，未及时治疗时，甲亢可能引发甲亢危象，甲减可能导致黏液性水肿昏迷，两者均可危及生命。
1、病因：甲亢可能与Graves病、甲状腺结节、甲状腺炎等因素有关，通常表现为心悸、体重下降、多汗等症状。甲减可能与桥本甲状腺炎、甲状腺手术、碘缺乏等因素有关，通常表现为乏力、体重增加、畏寒等症状。
2、症状：甲亢患者常出现代谢亢进症状，如食欲增加但体重减轻、手抖、情绪易激动等。甲减患者则表现为代谢减慢症状，如疲劳、记忆力减退、皮肤干燥等。
3、诊断：甲亢的诊断主要依据血液中甲状腺激素T3、T4水平升高和促甲状腺激素TSH水平降低。甲减的诊断则依据T3、T4水平降低和TSH水平升高。
4、治疗：甲亢的治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、放射性碘治疗和甲状腺手术。甲减的治疗主要为甲状腺激素替代治疗如左甲状腺素钠片。
5、预后：甲亢和甲减均可通过规范治疗得到有效控制，但需长期监测甲状腺功能，调整治疗方案。未及时治疗时，甲亢可能导致心律失常、骨质疏松等并发症，甲减可能引发心血管疾病、精神障碍等。
甲亢和甲减患者均需注意饮食调节，甲亢患者应避免高碘食物，如海带、紫菜等，甲减患者可适当增加碘摄入。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动，有助于病情控制。定期复查甲状腺功能，遵医嘱调整治疗方案，是管理甲状腺疾病的关键。
甲减是指甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的疾病。甲状腺功能减退症主要表现为甲状腺素减少，可能由自身免疫损伤、甲状腺手术、碘缺乏、药物影响、垂体病变等因素引起。
1、自身免疫损伤桥本甲状腺炎是最常见的病因，患者体内产生抗甲状腺抗体，导致甲状腺组织逐渐被破坏。早期可能仅表现为甲状腺肿大，随着病情进展会出现怕冷、乏力、体重增加等典型症状。治疗需长期补充左甲状腺素钠，定期监测甲状腺功能。
2、甲状腺手术甲状腺全切或次全切除术后，甲状腺激素合成能力丧失或显著下降。术后需要根据甲状腺功能检查结果调整左甲状腺素钠剂量，维持促甲状腺激素在正常范围。这类患者需终身服药，不可擅自停药。
3、碘缺乏饮食中长期缺碘会影响甲状腺激素合成，多见于山区和远离海洋的地区。患者可能出现甲状腺代偿性肿大，严重时影响儿童智力发育。预防措施包括食用碘盐、海产品等含碘丰富的食物，已患病者需补充甲状腺激素。
4、药物影响某些抗甲状腺药物、锂剂、干扰素等可能干扰甲状腺激素合成。使用这些药物期间应定期监测甲状腺功能，出现甲减症状时需调整用药方案或补充甲状腺激素。停药后部分患者甲状腺功能可逐渐恢复。
5、垂体病变垂体肿瘤、炎症或产后垂体坏死可能导致促甲状腺激素分泌不足，继而引起中枢性甲减。这类患者除甲状腺功能异常外，常合并其他垂体激素缺乏症状。治疗需先处理原发病，同时补充甲状腺激素和可能缺乏的其他激素。
甲减患者日常应注意保暖，避免受凉；饮食保证适量碘摄入但不宜过量；规律服药并定期复查甲状腺功能；适当进行散步、瑜伽等温和运动；出现心悸、多汗等药物过量症状时及时就医调整剂量。孕妇、老年人等特殊人群更需加强监测，确保甲状腺功能维持在适宜水平。
