湿罗音和痰鸣音不一样，两者是肺部听诊中不同的异常呼吸音。湿罗音主要由气道内液体振动产生，痰鸣音则是大气道内痰液震动引起的声音。
湿罗音通常出现在吸气相，声音类似水泡破裂的细碎声响，根据发生部位可分为粗湿罗音和细湿罗音。粗湿罗音多见于支气管炎或肺水肿，细湿罗音常见于肺炎或肺纤维化。这类声音提示肺泡或小气道存在渗出液，可能由感染、心力衰竭等病因导致。听诊时需结合咳嗽是否能够清除来判断液体性质。
痰鸣音多发生于呼气相，表现为低音调的连续嗡鸣声，主要源于气管或主支气管内粘稠分泌物的震动。慢性支气管炎急性发作或支气管扩张患者多见，常伴有明显咳嗽反射。与湿罗音不同，痰鸣音通过有效咳嗽排痰后可能暂时消失，但会因痰液重新积聚而再现。
临床听诊时需要区分这两种异常呼吸音的性质和时相，湿罗音往往提示肺实质病变，痰鸣音则反映大气道分泌物潴留。建议出现异常呼吸音时及时进行胸部影像学检查，慢性呼吸道疾病患者需定期复查肺功能，日常保持环境湿度并遵医嘱使用祛痰药物，避免呼吸道分泌物潴留加重病情。
咳嗽有破罗音可通过保持呼吸道湿润、调整体位、遵医嘱雾化治疗、使用止咳化痰药物、抗感染治疗等方式缓解。咳嗽有破罗音通常由痰液黏稠、支气管痉挛、呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等原因引起。
1、保持呼吸道湿润适当增加饮水量有助于稀释痰液，每日饮用温水可达到湿润呼吸道黏膜的效果。使用加湿器维持室内湿度在合理范围，避免干燥空气刺激呼吸道。吸入温热蒸汽能帮助松动气道分泌物，可用毛巾覆盖头部后对着热水杯呼吸。
2、调整体位采取半卧位或侧卧位有助于改善肺部分泌物引流，夜间睡眠时可垫高床头。进行体位引流时需在专业人员指导下操作，通过重力作用促进特定肺段痰液排出。避免长时间保持仰卧位导致分泌物淤积。
3、雾化治疗遵医嘱使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液可分解痰液中的黏蛋白，减轻气道阻塞。硫酸特布他林雾化液能选择性激动支气管β2受体，缓解支气管平滑肌痉挛。雾化后需及时漱口清除残留药物，观察有无心悸等不良反应。
4、止咳化痰药物氨溴索口服溶液通过增加呼吸道黏膜浆液腺分泌，降低痰液黏稠度。羧甲司坦片可调节支气管腺体分泌，改善黏液清除功能。右美沙芬愈创甘油醚糖浆具有中枢性镇咳和祛痰双重作用，但痰多者慎用。
5、抗感染治疗细菌性支气管炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片，该药对常见呼吸道病原菌有效。肺炎支原体感染建议选用阿奇霉素分散片，需注意胃肠道不良反应。使用抗菌药物前应进行痰培养检查，避免盲目用药。
出现持续破罗音伴发热需及时进行胸部影像学检查，明确是否存在肺部实变或胸腔积液。日常应避免接触冷空气及刺激性气体，戒烟并减少二手烟暴露。进行适度呼吸训练如腹式呼吸可增强膈肌力量，定期接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防呼吸道感染复发。保持居室通风清洁，避免尘螨等过敏原积聚。
