昏迷病人打哈欠可能是意识恢复的早期信号之一，但需结合其他临床指标综合判断。昏迷患者的苏醒过程受脑损伤程度、昏迷原因、个体差异等因素影响，打哈欠现象可能与脑干功能部分恢复、自主神经调节改善有关。
1、脑干功能恢复：
打哈欠是脑干控制的原始反射，当昏迷患者脑干网状激活系统功能部分恢复时，可能重新出现这种生理反应。临床观察发现，部分颅脑外伤患者在意识恢复前1-3天会先出现打哈欠动作，常伴随瞳孔对光反射改善等体征。
2、自主神经调节：
昏迷状态下自主神经功能通常受抑制，打哈欠需要迷走神经和交感神经的协调参与。该现象可能反映下丘脑-脑干神经通路功能重建，常见于代谢性脑病恢复期患者，多与体温波动减少、血压趋于稳定同步出现。
3、缺氧代偿反应：
长期卧床昏迷患者可能出现肺通气不足，打哈欠能短暂增加血氧浓度。这种代偿性反应多见于慢性意识障碍患者，需与真正的苏醒前兆鉴别，通常伴有呼吸频率改变而非持续性意识水平提升。
4、药物作用影响：
部分促醒药物如多巴胺受体激动剂可能诱发哈欠反射，这种药物性哈欠与自然苏醒过程无关。需结合用药史分析，常见于使用盐酸金刚烷胺等药物期间，通常不伴随其他意识改善征象。
5、非特异性体征：
约15％持续植物状态患者会周期性出现哈欠动作，这属于脑干存活但大脑皮层未激活的表现。需通过昏迷恢复量表评估，单纯哈欠不能作为独立预测指标，必须观察是否有视觉追踪、疼痛定位等高级皮层活动。
昏迷患者护理需保持环境安静舒适，定期进行肢体被动活动预防关节挛缩。营养支持建议采用鼻饲均衡配方膳，每日热量维持在25-30千卡/公斤体重。可尝试音乐刺激、亲情呼唤等感觉促醒方法，但需避免过度刺激。密切监测生命体征变化，任何意识状态改变都应及时记录并联系医疗团队评估，切忌自行判断预后。
