右睾丸比左睾丸大可能是生理性差异、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或睾丸肿瘤等原因引起。
1、生理性差异：多数男性两侧睾丸存在轻微大小差异，通常右睾丸略大属于正常解剖变异，无须特殊处理，定期观察即可。
2、精索静脉曲张：左侧精索静脉更易发生曲张，导致左睾丸相对缩小，表现为右睾丸显大。可能与静脉瓣功能不全有关，常伴阴囊坠胀感，可通过阴囊超声确诊。
3、睾丸鞘膜积液：睾丸周围鞘膜腔内液体异常积聚，导致单侧睾丸体积增大。可能与感染或外伤有关，表现为阴囊无痛性肿胀，透光试验阳性。
4、睾丸肿瘤：睾丸实质内异常增生可能导致单侧睾丸增大，通常质地坚硬且进展迅速，需通过肿瘤标志物检测和影像学检查明确诊断。
建议避免剧烈运动压迫阴囊，发现睾丸短期内明显增大或伴有疼痛时及时就医检查。
