肌肉拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式缓解。肌肉拉伤通常由运动损伤、肌肉过度疲劳、外力牵拉、热身不足、肌肉力量失衡等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止活动,避免加重损伤。使用弹性绷带或护具固定患肢,减少肌肉收缩和关节活动。下肢拉伤时可借助拐杖减轻负重,上肢拉伤时用三角巾悬吊保护。制动时间根据损伤程度决定,轻度拉伤需1-3天,中度需3-7天。
2、冷敷热敷损伤后48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,可收缩血管减少肿胀。48小时后改用热敷促进血液循环,可用热水袋或红外线理疗灯,温度控制在40-45℃,每日2-3次。注意避免冻伤或烫伤皮肤。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。严重肿胀可口服迈之灵片改善微循环。肌肉痉挛可使用盐酸乙哌立松片,但需注意药物禁忌证。
4、物理治疗超声治疗通过高频振动促进组织修复,微波治疗可深层加热缓解僵硬。冲击波治疗适用于慢性期粘连,电刺激疗法能预防肌肉萎缩。治疗频率为每周2-3次,需由康复师根据恢复阶段调整参数。
5、康复训练疼痛缓解后开始渐进式训练,先进行静态拉伸如腘绳肌等长收缩,后增加动态活动如靠墙静蹲。恢复期采用弹力带抗阻训练,后期加入平衡垫训练提高本体感觉。训练强度以不引起疼痛为度,每周递增10%负荷。
恢复期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如乳清蛋白粉,增加维生素C含量高的猕猴桃、西蓝花等食物摄入。避免吸烟饮酒影响组织修复。睡眠时抬高患肢促进静脉回流。完全康复前禁止剧烈运动,建议穿戴运动护具3-6个月预防再损伤。若2周未缓解或出现异常响声需及时复查。