烟雾病不一定会一直恶化，部分患者病情可能长期稳定，但部分患者可能出现进行性加重。烟雾病的进展速度因人而异，主要与侧支循环建立情况、血管病变程度、是否规范治疗等因素相关。
部分烟雾病患者通过规范治疗和定期随访，病情可长期保持稳定。这类患者通常建立了较好的侧支循环代偿，脑血管造影显示血管病变范围局限，未出现大面积脑缺血或出血。患者可能仅表现为轻度头痛、短暂性脑缺血发作等症状，通过抗血小板治疗、钙通道阻滞剂等药物控制，配合血压管理、戒烟等生活方式干预，能有效延缓疾病进展。
部分患者可能出现进行性加重的脑血管狭窄或闭塞，导致反复脑缺血或出血。这类患者常见于儿童进展型烟雾病，或成人未及时干预的病例。脑血管造影可见颅底异常血管网持续增多，伴随新发脑梗死、脑出血或癫痫发作。病情恶化多与吸烟、高血压控制不佳、感染等因素有关，需考虑血管重建手术改善脑血流。
烟雾病患者应每3-6个月进行脑血管评估，包括磁共振血管成像或数字减影血管造影。日常生活中需严格控血压、避免剧烈运动及过度换气，出现新发肢体无力、言语障碍等症状时需立即就医。儿童患者建议尽早评估手术指征，成人患者需终身控制脑血管病危险因素。
脑血管烟雾病是一种较为危险的脑血管疾病，可能导致脑缺血、脑出血等严重并发症。脑血管烟雾病的危险性主要与血管狭窄程度、侧支循环建立情况、是否合并高血压等因素有关。该病可能由先天性血管发育异常、动脉粥样硬化、炎症反应等原因引起，通常表现为头痛、肢体无力、言语障碍、癫痫发作等症状。
1、脑缺血风险脑血管烟雾病最直接的危害是导致脑组织供血不足。由于颅内动脉进行性狭窄或闭塞，脑部血流减少可能引发短暂性脑缺血发作或脑梗死。患者可能出现突发性偏瘫、失语、视力障碍等神经功能缺损症状，严重时可造成不可逆的脑损伤。早期诊断和干预对改善预后至关重要。
2、脑出血风险随着病情发展，异常增生的脆弱侧支血管可能破裂出血。脑出血是脑血管烟雾病最危险的并发症之一，常见于脑室周围和基底节区。出血量较大时可导致意识障碍、颅内压增高，甚至危及生命。年轻患者突发脑出血时需高度警惕脑血管烟雾病的可能。
3、认知功能障碍慢性脑血流灌注不足可能引起进行性认知功能下降。患者可出现记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等表现，儿童患者可能表现为智力发育迟缓或学习成绩下降。这种认知损害往往随着病情进展而逐渐加重，早期手术治疗有助于改善认知预后。
4、癫痫发作约部分脑血管烟雾病患者会出现癫痫发作，这与脑组织缺血缺氧导致的神经元异常放电有关。癫痫发作形式多样，可表现为局部性发作或全面性强直阵挛发作。反复癫痫发作会进一步加重脑损伤，需要规范使用抗癫痫药物控制。
5、疾病进展性脑血管烟雾病具有进行性发展的特点，若不及时干预，血管病变会逐渐加重。儿童患者病情进展通常较快，成人相对缓慢但仍有恶化风险。疾病进展可能导致临床症状加重、并发症增多，因此定期随访评估和适时手术治疗非常必要。
脑血管烟雾病患者需注意保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动，控制血压血糖在正常范围。饮食上建议低盐低脂，适量补充优质蛋白和维生素。吸烟会加速血管病变，必须严格戒烟。出现新发或加重的神经症状时应立即就医。治疗方案需根据个体情况制定，可能包括药物治疗、血管重建手术等综合干预措施。
