烟雾病一般分为六期，主要依据脑血管造影表现划分，包括颈内动脉末端狭窄期、异常血管网初现期、异常血管网增多期、异常血管网减少期、异常血管网缩小期和异常血管网消失期。
颈内动脉末端狭窄期主要表现为颈内动脉末端和大脑前动脉、大脑中动脉起始部出现狭窄，脑血管造影可见血管管腔逐渐变细。此时患者可能无明显症状，部分人可能出现短暂性脑缺血发作，表现为一过性肢体无力或言语不清。该阶段需密切监测脑血管变化，建议定期进行磁共振血管成像检查，必要时可遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等预防血栓形成。
异常血管网初现期在脑血管造影中可见脑底部开始出现细小血管网，这些血管是机体为代偿主干血管狭窄而生成的侧支循环。患者可能出现头痛、头晕等非特异性症状，部分儿童会以癫痫发作或智力减退为首发表现。此阶段需避免剧烈运动和情绪激动，防止血压波动导致代偿血管破裂出血。
异常血管网增多期可见脑底部异常血管网显著增多，形似烟雾而得名。此期患者易发生脑缺血或脑出血，典型症状包括突发偏瘫、失语或意识障碍。需严格控制血压和血脂，避免吸烟等血管刺激因素，可考虑行颞浅动脉-大脑中动脉吻合术等血运重建手术。
异常血管网减少期和缩小期表现为异常血管网逐渐减少变细，主干血管闭塞程度加重。患者多遗留不同程度神经功能缺损，如肢体活动障碍或认知功能下降。康复治疗尤为关键，需结合物理治疗和认知训练，同时预防肺炎、深静脉血栓等并发症。
异常血管网消失期是疾病终末期，脑血管造影显示异常血管网完全消失，脑组织仅靠颈外动脉系统供血。患者常伴有严重神经功能障碍，生活多不能自理。此阶段以对症支持治疗为主，加强营养支持和护理干预，预防压疮和泌尿系统感染。
烟雾病患者需保持低盐低脂饮食，适当补充优质蛋白和维生素。避免剧烈运动和重体力劳动，冬季注意头部保暖。建议每3-6个月复查脑血管影像学检查，出现头痛加重或新发神经症状应立即就医。儿童患者需关注认知发育情况，必要时进行专业评估和干预训练。
慢性肾脏病5期通常根据肾小球滤过率分为5A期和5D期，5A期指未透析患者，5D期指已开始透析治疗。慢性肾脏病5期主要由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾病、梗阻性肾病等病因引起，需通过血液透析、腹膜透析、肾移植等方式干预。
1、糖尿病肾病糖尿病肾病是慢性肾脏病5期的主要病因之一，长期高血糖损害肾小球滤过功能，导致蛋白尿和肾功能进行性下降。患者可能出现水肿、贫血、电解质紊乱等症状。治疗需控制血糖，使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片，同时配合低蛋白饮食。
2、高血压肾病高血压肾病由长期未控制的高血压引起，持续高压导致肾小球硬化和肾小管间质纤维化。常见症状包括夜尿增多、血肌酐升高。治疗需严格降压，使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、依那普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊。
3、慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎表现为蛋白尿、血尿和缓慢进展的肾功能损害，病理类型包括IgA肾病、膜性肾病等。晚期可出现严重水肿和高血压。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片，配合利尿剂如呋塞米片缓解水肿。
4、多囊肾病多囊肾病是遗传性肾脏疾病，双肾多发囊肿逐渐取代正常肾组织，导致肾功能丧失。常见症状包括腰部疼痛、血尿和反复尿路感染。治疗以控制并发症为主，使用抗生素如左氧氟沙星片治疗感染，止痛药如对乙酰氨基酚片缓解疼痛，终末期需透析或肾移植。
5、梗阻性肾病梗阻性肾病由尿路梗阻引起，常见原因包括结石、肿瘤或前列腺增生。长期梗阻导致肾积水及肾功能不可逆损害。治疗需解除梗阻，使用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，必要时行经皮肾造瘘或手术治疗原发病。
慢性肾脏病5期患者需严格限制每日钠盐摄入不超过3克，控制蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。避免高钾食物如香蕉、橙子，限制磷摄入如少食动物内脏。每日监测血压和体重变化，规律进行透析治疗。保持适度活动如散步、太极拳，避免剧烈运动。定期复查肾功能、电解质和血常规，出现胸闷、呼吸困难等心衰症状需及时就医。
