小儿脑膜炎是一种严重的感染性疾病，主要表现为发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等症状，确诊需结合临床表现和实验室检查。早期识别和治疗对预后至关重要。
1、症状表现
小儿脑膜炎的典型症状包括发热、头痛、呕吐、颈部僵硬和精神状态改变。发热通常是首发症状，体温可能迅速升高至39℃以上。头痛多为持续性且剧烈，婴幼儿可能表现为烦躁不安或哭闹。呕吐常为喷射性，与颅内压增高有关。颈部僵硬是脑膜刺激的重要体征，表现为颈部活动受限或疼痛。部分患儿可能出现嗜睡、意识模糊甚至昏迷。
2、确诊方法
确诊小儿脑膜炎需结合临床表现和实验室检查。腰椎穿刺是确诊的关键步骤，通过脑脊液检查可明确病原体类型（细菌、病毒或真菌）。血液检查可评估感染程度和炎症指标。影像学检查如头颅CT或MRI有助于排除其他颅内病变。
3、治疗方法
治疗小儿脑膜炎需根据病原体类型选择针对性方案。细菌性脑膜炎需尽早使用抗生素，如头孢曲松、万古霉素等。病毒性脑膜炎以对症治疗为主，可使用抗病毒药物如阿昔洛韦。真菌性脑膜炎需使用抗真菌药物如氟康唑。同时，需控制颅内压、维持水电解质平衡，必要时进行重症监护。
小儿脑膜炎的早期识别和治疗至关重要。家长应密切关注孩子的症状变化，一旦出现疑似表现，立即就医。通过规范的诊断和治疗，大多数患儿可完全康复，但延误治疗可能导致严重后果。
