多囊肾高血压吃降压药有没有什么限制的？另外我左右手的血压差距是否太大（今天下午我量的，左145/92，右177/104）我用的是松下的腕式血压计！谢谢

Question

您好 有个问题请教一下：我是多囊肾患者，现在有高血压，医生将是多囊肾引起的！以前我吃的是心痛定的12小时的缓释片，效果一般！后改用北京0号和引达帕按片也不怎么样！您建议我用什么价廉的长效药了？还有，多囊肾高血压吃降压药有没有什么限制的？另外我左右手的血压差距是否太大（今天下午我量的，左145/92，右177/104）我用的是松下的腕式血压计！谢谢

Answer 1

你最好用水银柱式血压表测量血压!!



多囊肾患者高血压治疗控制遵循原则





多囊肾这一系统性的疾病随着患者年龄的不断增长，一般在35岁以后因囊肿的不断增大和对肾脏的侵害，有70％左右的患者便会出现高血压症状，如此会导致肾脏衰竭和心血管疾病，是多囊肾（ADPKD）病患最常见的死因。丹佛市科羅拉多大学医学系教授徐瑞爾博士说：我們的資料显示，假若你很早患病且血压处理不当，你 將付出你生命里至少十五年的壽命來洗肾（血液透稀）。他是美国 肾脏疾病期刊里一項研究的首席研究员，该項研究试著使用药物治疗來控制ＡＤＰＫＤ的发展，同时对24位ADPKD患者进行了治疗观察，所有

的病患在研究开始時皆有高血压，比140/90毫米汞柱还高。有一半的病患服用amlodipine，那是一种「鈣通道阻滯剂」；另一半服用 enalapril，是一种「转换血管缩張素酵素」（ＡＣＥ）抑制剂。研究人員总共追踪病患五年。

　　在研究末期，所有病患的血压为120/80毫米汞柱。除此之外，他們的腎脏功能比那些未受降低血压藥物治疗的ＡＤＰＫＤ病患还健全。然而，服用ＡＣＥ抑制剂的病患，在所排出的尿液之中含較少的蛋白质。

　　徐瑞爾解釋说，尿液中所排出的蛋白质，被认为是罹患肾脏疾病的象征。因此ＡＣＥ抑制劑可能是治疗ＡＤＰＫＤ病患的良药。



在临床上目前我们推荐使用的首选药物为〈依那普利〉