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多囊肾患者高血压治疗控制遵循原则
多囊肾这一系统性的疾病随着患者年龄的不断增长,一般在35岁以后因囊肿的不断增大和对肾脏的侵害,有70%左右的患者便会出现高血压症状,如此会导致肾脏衰竭和心血管疾病,是多囊肾(ADPKD)病患最常见的死因。丹佛市科羅拉多大学医学系教授徐瑞爾博士说:我們的資料显示,假若你很早患病且血压处理不当,你 將付出你生命里至少十五年的壽命來洗肾(血液透稀)。他是美国 肾脏疾病期刊里一項研究的首席研究员,该項研究试著使用药物治疗來控制ADPKD的发展,同时对24位ADPKD患者进行了治疗观察,所有
的病患在研究开始時皆有高血压,比140/90毫米汞柱还高。有一半的病患服用amlodipine,那是一种「鈣通道阻滯剂」;另一半服用 enalapril,是一种「转换血管缩張素酵素」(ACE)抑制剂。研究人員总共追踪病患五年。
在研究末期,所有病患的血压为120/80毫米汞柱。除此之外,他們的腎脏功能比那些未受降低血压藥物治疗的ADPKD病患还健全。然而,服用ACE抑制剂的病患,在所排出的尿液之中含較少的蛋白质。
徐瑞爾解釋说,尿液中所排出的蛋白质,被认为是罹患肾脏疾病的象征。因此ACE抑制劑可能是治疗ADPKD病患的良药。
在临床上目前我们推荐使用的首选药物为〈依那普利〉