糖尿病肾病4期无法完全治愈，但可通过控制血糖、血压、蛋白尿及延缓肾功能恶化等措施稳定病情。治疗方案主要包括药物治疗、饮食调整、生活方式干预及肾脏替代治疗准备。
1、血糖控制严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，将糖化血红蛋白控制在7％以下以减少肾脏损伤。
2、血压管理目标血压需低于130/80mmHg，常用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，兼具降低蛋白尿作用。
3、蛋白尿干预限制蛋白质摄入至每日0.8g/kg体重，配合低盐饮食，必要时使用降脂药如阿托伐他汀改善肾小球高滤过状态。
4、肾功能保护定期监测肌酐及估算肾小球滤过率，避免肾毒性药物，贫血时补充促红细胞生成素，电解质紊乱需及时纠正。
患者需定期复查肾功能指标，低蛋白优质蛋白饮食，限制钾磷摄入，戒烟限酒，为未来可能的透析或移植做好心理和生理准备。
