多发性骨髓瘤患者发冷可能由肿瘤代谢产物刺激、贫血、感染、肾功能不全等原因引起，可通过控制原发病、输血抗感染、调节体温等方式缓解。
1. 肿瘤代谢刺激异常浆细胞分泌大量M蛋白导致冷球蛋白血症，引发寒战发热。需针对骨髓瘤使用硼替佐米、来那度胺等靶向药物控制肿瘤进展。
2. 贫血相关骨髓造血受抑制导致血红蛋白降低，组织供氧不足引发畏寒。可遵医嘱使用促红细胞生成素或输注红细胞悬液改善贫血。
3. 继发感染免疫功能低下易合并肺炎链球菌等感染，伴随寒战高热。需及时进行血培养并选用头孢曲松、莫西沙星等广谱抗生素治疗。
4. 肾功能损害轻链蛋白堵塞肾小管导致尿毒症，毒素蓄积影响体温调节。需进行血液透析并使用碳酸氢钠纠正酸中毒。
建议患者保持温暖环境，监测体温变化，定期复查血常规及肾功能指标，出现持续寒战需立即就医排查感染等并发症。
