服用雌激素可能导致体重增加，但存在个体差异，主要与激素水平波动、水钠潴留、脂肪分布改变、基础代谢率变化等因素有关。
1、激素水平波动雌激素可影响下丘脑食欲调节中枢，部分人群可能出现食欲亢进。建议通过低升糖指数饮食控制热量摄入，避免高糖高脂食物。
2、水钠潴留雌激素具有轻度醛固酮样作用，可能引起组织间隙水分滞留导致体重短暂上升。限制每日钠盐摄入在5克以内，适当补充含钾食物。
3、脂肪分布改变雌激素可促使脂肪向臀部大腿部位重新分布，体脂率可能升高但未必伴随实际肥胖。建议结合有氧运动维持体脂平衡。
4、代谢率变化部分人群用药后基础代谢率可能下降，需调整每日热量摄入。可监测静息代谢率，必要时在医生指导下调整药物剂量。
用药期间建议每周固定时间监测体重，保持适度运动，若体重持续增长超过基础值5％应及时复诊评估。雌激素制剂需严格遵医嘱使用，不可自行调整用量。
