脊髓背侧和腹侧分别承担感觉传导与运动控制功能，主要差异体现在神经纤维分布及功能分工上。
1、背侧感觉传导：
脊髓背侧包含后索和脊髓丘脑束，负责传递躯体的精细触觉、振动觉及本体感觉。后索传导同侧肢体信息至延髓薄束核与楔束核，脊髓丘脑束则交叉至对侧上传痛温觉。损伤后可出现感觉性共济失调或感觉分离现象。
2、腹侧运动控制：
脊髓腹侧通过皮质脊髓束支配随意运动，前角运动神经元直接控制骨骼肌收缩。锥体束损伤会导致对侧肢体痉挛性瘫痪，伴有病理反射阳性。腹外侧束还参与姿势调节和肌张力维持。
3、反射通路差异：
背侧神经根传入感觉信号触发牵张反射，腹侧神经根传出运动指令完成反射弧。膝跳反射的传入纤维通过背根进入脊髓，传出纤维经腹根支配股四头肌。
4、自主神经调控：
脊髓侧角的交感神经节前神经元位于胸腰段腹侧区域，其纤维经腹根出椎管。副交感神经的低级中枢则集中在骶髓腹侧，共同调节内脏器官活动。
5、损伤表现特征：
脊髓半切综合征典型表现为损伤平面以下同侧运动障碍与深感觉丧失，对侧痛温觉缺失。全横断损伤则导致双侧所有感觉运动功能丧失，伴括约肌功能障碍。
保持脊柱中立位姿势可减少椎间盘对脊髓的压迫风险，建议避免长时间低头或负重旋转动作。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强椎旁肌群稳定性，每日核心肌群训练应控制在20-30分钟。饮食需保证维生素B族和优质蛋白摄入，特别关注富含卵磷脂的食材如蛋黄、大豆对神经髓鞘的维护作用。出现肢体麻木或肌力下降时应及时进行神经电生理检查。
左肩背部放射性疼痛可能由颈椎病、肩周炎、心绞痛、胆囊疾病、胸椎小关节紊乱等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、颈椎病：
颈椎退行性改变或椎间盘突出可能压迫神经根，导致疼痛向肩背部放射。这类疼痛常伴随颈部僵硬、手臂麻木等症状。轻度颈椎病可通过颈椎牵引、理疗改善，严重者需考虑手术治疗。
2、肩周炎：
肩关节周围软组织炎症可能引发牵涉痛，疼痛可放射至背部。典型表现为肩关节活动受限，夜间疼痛加重。早期可通过热敷、功能锻炼缓解，病程较长者可能需要局部封闭治疗。
3、心绞痛：
心肌缺血引起的牵涉痛可表现为左肩背部放射痛，常伴有胸闷、气促。这种疼痛多在劳累后发作，休息可缓解。确诊后需规范使用抗心绞痛药物，必要时进行冠状动脉介入治疗。
4、胆囊疾病：
胆囊炎或胆石症可能通过膈神经反射引起右肩背部疼痛，少数情况下疼痛可出现在左侧。常伴有右上腹压痛、恶心呕吐等症状。急性发作需禁食、抗感染治疗，反复发作者建议胆囊切除术。
5、胸椎小关节紊乱：
胸椎小关节错位或劳损可导致局部神经受压，产生放射性疼痛。疼痛特点为体位改变时加重，可能伴有呼吸受限。可通过手法复位、针灸等保守治疗改善症状。
日常应注意保持正确坐姿，避免长时间低头或伏案工作。建议进行游泳、瑜伽等有助于脊柱健康的运动，睡眠时选择高度适宜的枕头。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、深海鱼等。疼痛持续不缓解或伴随其他症状时，应及时就医排查严重疾病。
