桡骨远端骨折后手指僵硬可能由局部肿胀压迫肌腱、关节制动时间过长、肌腱粘连、神经损伤或康复训练不足等原因引起。
1、肿胀压迫：
骨折初期局部组织水肿会压迫肌腱和神经，导致手指活动受限。需抬高患肢配合冷敷减轻肿胀，医生可能开具地奥司明等改善微循环药物。
2、固定影响：
石膏固定超过4周易导致关节囊挛缩。建议在医生指导下进行阶段性制动，拆除固定后及时开始被动关节活动训练。
3、肌腱粘连：
骨折愈合过程中肌腱与周围组织可能发生粘连。可通过超声波治疗配合手指爬墙训练松解粘连，严重时需行肌腱松解术。
4、神经损伤：
骨折可能伴随正中神经或尺神经损伤。表现为特定手指感觉异常，需肌电图检查确认，甲钴胺等神经营养药物可辅助恢复。
5、康复不足：
早期未进行正确功能锻炼会导致关节僵硬。拆除固定后应在康复师指导下进行握力球训练、对指练习等渐进式活动。
骨折恢复期建议每日进行温水浸泡后训练，水温控制在40℃左右，每次15分钟。饮食注意补充蛋白质和维生素D，可适量摄入牛奶、鸡蛋、深海鱼等促进骨骼修复。避免吸烟饮酒以免影响愈合，康复训练需坚持3-6个月直至功能完全恢复，期间定期复查X线评估愈合进度。若出现持续疼痛或活动障碍加重需及时复诊。
右手桡骨远端骨折一般需要6-8周恢复基本活动能力，具体时间受骨折类型、固定方式、年龄、康复训练及并发症等因素影响。
1、骨折类型：
无移位骨折通常4-6周可开始轻度活动，粉碎性骨折需8-12周才能逐步恢复。关节内骨折比关节外骨折愈合周期延长约2周，涉及骨骺损伤的青少年患者愈合速度相对较快。
2、固定方式：
石膏固定需维持4-6周，外固定支架需6-8周。采用钢板内固定术后2周可进行被动关节活动，克氏针固定需待针道愈合后才能开始功能锻炼。不同固定方式对早期活动的限制程度存在显著差异。
3、年龄因素：
儿童患者3-4周即可拆除外固定，中青年患者需5-6周，老年人往往需要8周以上。骨质疏松患者愈合速度较慢，需延长制动时间1-2周以防止再骨折。
4、康复训练：
拆除固定后需进行为期4-6周的渐进式康复。初期以手指屈伸和腕关节被动活动为主，中期增加抓握训练，后期可进行抗阻练习。规范康复能缩短功能恢复时间约30％。
5、并发症影响：
合并神经损伤需额外恢复2-3周，发生复杂性局部疼痛综合征可能延长康复周期至3个月以上。伤口感染或固定失效等并发症会显著推迟活动时间。
康复期间建议保持高蛋白饮食，每日补充500毫克钙质及适量维生素D。早期可进行健侧肢体力量训练，拆除固定后循序渐进开展患侧非负重活动。定期复查X线确认骨痂形成情况，避免过早负重导致内固定失效。睡眠时保持患肢抬高，日常活动使用前臂吊带保护，注意观察手指末梢血运及感觉变化。
