侧卧时肋骨疼可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、骨质疏松、肋间神经痛等原因引起，可通过休息镇痛、抗炎治疗、钙剂补充、神经阻滞等方式缓解。
1、肌肉拉伤剧烈运动或姿势不当可能导致肋间肌损伤，表现为局部压痛和活动受限。建议热敷缓解痉挛，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂等外用镇痛药。
2、肋软骨炎病毒感染或慢性劳损引发的肋软骨无菌性炎症，特征为肋骨交界处肿胀刺痛。急性期需限制上肢活动，口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药控制症状。
3、骨质疏松绝经后女性或钙摄入不足者易出现肋骨微骨折，疼痛在夜间或受压时加重。需进行骨密度检测，联合使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片及维生素D补充剂。
4、肋间神经痛带状疱疹或胸椎病变压迫神经根，产生沿肋骨走向的放电样疼痛。需排查原发病，急性期可选用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛治疗药物。
建议避免睡姿压迫患侧，选择软硬适中的床垫，若疼痛持续超过两周或伴随呼吸困难需及时排查胸膜炎、肿瘤等器质性疾病。
