50岁月经来了不走可能由围绝经期激素紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜病变等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗、病理检查等方式干预。
1、围绝经期激素紊乱：
女性在50岁左右卵巢功能逐渐衰退，雌激素和孕激素分泌失衡可能导致子宫内膜脱落异常，表现为经期延长或淋漓不尽。这种情况通常伴随潮热、失眠等更年期症状，可通过短期小剂量雌激素补充调节周期，但需严格遵医嘱监测用药。
2、子宫肌瘤：
子宫肌层良性肿瘤可能压迫宫腔或影响子宫收缩，导致月经量多且持续时间长。黏膜下肌瘤尤其容易引起异常出血，通常伴随下腹坠胀感。超声检查可明确诊断，直径超过5厘米的肌瘤需考虑腹腔镜或开腹手术切除。
3、子宫内膜息肉：
子宫内膜局部过度增生形成的赘生物会干扰正常内膜脱落，造成不规则出血。息肉可能单发或多发，宫腔镜检查是确诊金标准。对于反复出血的息肉，建议行宫腔镜下电切术，术后需定期复查预防复发。
4、凝血功能障碍：
血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会导致经血难以凝固，表现为持续阴道流血。这类患者可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状，需进行凝血四项检查，确诊后需针对原发病进行输注凝血因子等治疗。
5、子宫内膜病变：
包括子宫内膜增生过长或子宫内膜癌，异常增生的内膜组织可能引起长期不规则出血。高危因素包括肥胖、糖尿病、长期无排卵等，诊断性刮宫获取病理结果是确诊依据。单纯型增生可采用孕激素治疗，不典型增生或癌变需根据分期选择手术或放化疗。
建议50岁女性出现经期延长时记录出血天数及出血量，避免剧烈运动和重体力劳动，适当增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。同时需监测血压变化，保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤。若出血持续超过10天或伴随头晕乏力等贫血症状，应立即就诊妇科进行超声和激素水平检测，必要时完善宫腔镜或诊断性刮宫检查。围绝经期女性每年应进行宫颈癌筛查和乳腺检查，建立健康档案跟踪激素变化情况。
