血压下降可能由脱水、药物副作用、心脏疾病、内分泌紊乱、严重感染等原因引起。血压下降通常表现为头晕、乏力、视物模糊、恶心、晕厥等症状。
1、脱水体液大量流失会导致血容量不足，常见于高温作业、剧烈运动后未及时补水，或腹泻呕吐等消化系统症状。轻度脱水可通过口服补液盐缓解，严重时需静脉输液补充电解质。日常需保持每日饮水，运动后及时补充含钠饮品。
2、药物副作用降压药过量使用是医源性低血压常见原因，特别是老年患者联合使用利尿剂与血管扩张剂时。硝酸甘油、特拉唑嗪等药物可能引起体位性低血压。出现不适需及时复诊调整用药方案，改变体位时应缓慢行动。
3、心脏疾病急性心肌梗死可能导致心源性休克，心脏泵血功能衰竭引发血压骤降。心肌炎、心包填塞等疾病也会影响循环功能。这类情况常伴随胸痛、呼吸困难，需立即进行心电图监测并给予多巴胺等升压药物支持治疗。
4、内分泌紊乱肾上腺皮质功能减退时醛固酮分泌不足，导致钠离子流失和血容量降低。糖尿病患者自主神经病变可能干扰血压调节。这类患者需长期激素替代治疗，并定期监测皮质醇和促肾上腺皮质激素水平。
5、严重感染脓毒症引发的感染性休克会出现全身血管扩张和微循环障碍，需早期使用抗生素联合血管活性药物。创伤失血、大面积烧伤等也会导致有效循环血量锐减，需要快速液体复苏维持器官灌注。
建议定期监测血压变化，避免突然改变体位。饮食注意适量增加钠盐摄入，选择富含优质蛋白和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏。适度进行有氧运动增强血管调节功能，但避免高温环境下剧烈活动。出现持续头晕或晕厥需立即就医排查病因，不可自行服用升压药物。
低渗性缺水引起血压下降的主要原因包括体液丢失、钠离子浓度降低、血浆渗透压下降、血容量减少以及心血管代偿功能减弱。
1、体液丢失：低渗性缺水通常由大量体液丢失引起，如呕吐、腹泻或过度出汗。体液丢失导致血容量减少，心脏回心血量不足，进而影响血压。治疗需补充含电解质的液体，如口服补液盐或静脉输注生理盐水。
2、钠离子浓度降低：低渗性缺水的特点是钠离子浓度低于正常水平。钠离子是维持血浆渗透压的重要成分，其浓度下降会导致水分从血管内转移到组织间隙，进一步减少血容量。治疗需补充含钠液体，如口服或静脉注射0.9％氯化钠溶液。
3、血浆渗透压下降：血浆渗透压降低使水分从血管内移出，导致血容量进一步减少。血浆渗透压的下降直接影响血压的维持。治疗需通过补充高渗液体，如3％氯化钠溶液，以恢复血浆渗透压。
4、血容量减少：低渗性缺水导致血容量显著减少，心脏输出量下降，血压随之降低。血容量减少还可能引发器官灌注不足。治疗需快速补充血容量，如静脉输注乳酸林格液或生理盐水。
5、心血管代偿功能减弱：低渗性缺水可能导致心血管代偿功能减弱，如心率加快和血管收缩能力下降，进一步影响血压。治疗需在补充液体的同时监测心血管功能，必要时使用血管活性药物，如多巴胺或去甲肾上腺素。
低渗性缺水引起血压下降时，需注意饮食中增加钠盐摄入，如食用含盐量较高的食物；适当运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动；护理上需密切监测血压和尿量，及时调整治疗方案。
