急性鼻窦炎是指鼻窦黏膜的急性炎症,通常由感染、过敏或解剖结构异常引起,可从病因、症状和治疗三方面认识。
急性鼻窦炎可能与病毒感染、细菌感染或过敏反应有关。病毒感染是常见原因,多由感冒病毒引起。细菌感染多为继发性,常见致病菌包括肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。过敏反应导致黏膜水肿,阻塞窦口引发炎症。患者通常表现为鼻塞、脓涕、面部胀痛和嗅觉减退,可能伴有头痛或发热。症状持续超过10天或加重需考虑细菌性鼻窦炎。
治疗需根据病因选择方案。病毒感染以对症为主,如生理盐水冲洗鼻腔和使用减充血剂。细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素。过敏因素需避免接触过敏原,必要时用抗组胺药或鼻用糖皮质激素。严重病例可能需穿刺引流或手术开放窦口。
日常应保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,适当增加空气湿度有助于缓解症状。
孕妇患急性鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、热敷、调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。急性鼻窦炎通常由病毒或细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫力下降、环境刺激等因素引起。
1、鼻腔冲洗使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于减少分泌物堆积和炎症刺激。操作时保持头部倾斜,避免呛水。该方法安全无创,可每日重复进行2-3次,但需注意水温接近体温。
2、热敷用温热毛巾敷于鼻梁及额窦部位,温度控制在40-45摄氏度,每次持续10-15分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解鼻塞和头痛症状。每日可进行3-4次,但需避免烫伤皮肤。
3、调整饮食增加维生素C含量高的食物如猕猴桃、西蓝花,适量饮用温热的蜂蜜水或姜茶。避免辛辣刺激性食物及乳制品,减少黏液分泌。每日饮水量应达到1.5-2升,保持呼吸道湿润。
4、药物治疗严重时需在医生指导下使用青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂等B类抗生素。鼻塞可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂,但连续使用不超过3天。禁用含伪麻黄碱的复方制剂。
5、手术治疗当合并鼻息肉或解剖结构异常时,可考虑功能性鼻内镜手术。手术宜在妊娠中期进行,采用局部麻醉。术后需加强抗感染护理,避免用力擤鼻和剧烈活动。
孕妇应保持室内湿度在50%-60%,每日开窗通风。睡眠时抬高床头15-20度,减少鼻窦压力。出现持续发热、脓性鼻涕或视力改变时需立即就医。避免接触二手烟、花粉等刺激物,外出佩戴口罩。可进行温和的鼻部按摩,用食指从鼻翼向鼻梁方向轻柔推压,每次5-10分钟。