中耳乳突炎术后呕吐可能由麻醉反应、术后疼痛刺激、抗生素副作用、颅内压升高等原因引起。
1、麻醉反应:全身麻醉药物可能抑制胃肠蠕动,术后苏醒期易引发恶心呕吐。可通过暂禁食、静脉补液缓解,严重时使用昂丹司琼等止吐药物。
2、疼痛刺激:手术创伤导致疼痛刺激前庭神经核,诱发呕吐反射。需规范使用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药,避免疼痛引发持续性呕吐。
3、抗生素副作用:术后预防性使用的头孢类或克林霉素可能刺激胃肠黏膜。出现呕吐可调整为阿莫西林克拉维酸钾,必要时联用蒙脱石散保护胃肠。
4、颅内压升高:罕见情况下手术可能导致脑脊液漏或感染,引发颅内高压。伴随头痛、视物模糊时需紧急排查,使用甘露醇脱水降颅压。
术后24小时内呕吐属常见现象,保持侧卧防误吸,呕吐持续超过8小时或出现胆汁样物需立即告知医生处理。