经期第四天同房怀孕概率极低，但并非绝对不可能。怀孕可能性主要与排卵异常、月经周期过短、精子存活时间延长、经期不规律等因素有关。
1. 排卵异常少数女性可能出现排卵提前或周期紊乱，卵子在月经结束前排出，若与存活精子结合可能导致怀孕。建议月经周期不规律者采取避孕措施。
2. 周期过短月经周期短于21天时，排卵可能发生在经期结束后的3-5天内，经期第四天的精子可存活至排卵期。可通过记录基础体温监测排卵。
3. 精子存活精子在女性生殖道最长可存活5天，若经期后期同房且排卵提前，存在受孕可能。使用避孕套可有效阻断精子存活。
4. 经期不规律多囊卵巢综合征等疾病会导致月经周期异常，可能出现经期排卵现象。建议妇科检查明确病因，必要时服用短效避孕药调节周期。
经期同房需注意卫生防护，避免使用棉条后立即同房，同房后及时清洁会阴部降低感染风险。有避孕需求者建议采用避孕套等屏障避孕法。
