小儿睾丸鞘膜积液可能由鞘状突未闭合、外伤刺激、感染因素、肿瘤压迫等原因引起,可通过观察随访、穿刺抽液、注射治疗、手术修复等方式治疗。
1、鞘状突未闭合胎儿期鞘状突未完全闭合导致腹腔液体流入阴囊,表现为单侧阴囊无痛性肿大。1岁内多数可自行吸收,家长需定期测量阴囊围度并记录变化。
2、外伤刺激阴囊部位磕碰或运动损伤可能引发局部渗出,常伴有轻度压痛。建议家长避免让孩子进行剧烈运动,可使用阴囊托带减轻下垂感。
3、感染因素可能与附睾炎、泌尿系统感染等因素有关,通常伴随发热、阴囊红肿等症状。细菌感染时可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、红霉素软膏等药物。
4、肿瘤压迫腹膜后肿瘤或睾丸肿瘤压迫淋巴管导致回流受阻,可能出现进行性增大的硬块。需通过超声检查明确诊断,必要时行腹腔镜探查或肿瘤切除术。
日常应避免长时间站立,选择宽松棉质内裤,洗澡时注意观察阴囊大小变化,如发现积液突然增多或颜色改变应及时就医复查。