产妇打呼噜严重可能与睡眠姿势不当、鼻咽部水肿、妊娠期肥胖、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关,可通过调整睡姿、药物治疗、持续正压通气、手术干预等方式改善。
1、调整睡姿侧卧位睡眠可减轻舌根后坠,建议使用孕妇枕支撑腰部。避免仰卧时子宫压迫下腔静脉导致回流受阻。
2、药物治疗鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可缓解鼻黏膜水肿,黏液溶解剂乙酰半胱氨酸有助于减少呼吸道分泌物,用药需在产科医生指导下进行。
3、持续正压通气中重度睡眠呼吸暂停需使用呼吸机,通过空气压力维持气道开放。治疗前需进行多导睡眠监测评估缺氧程度。
4、手术干预扁桃体肥大或鼻中隔偏曲等器质性问题可考虑产后手术,妊娠期间仅限紧急情况下行气管切开术。
建议控制孕期体重增长,保持卧室湿度,分娩后激素水平恢复多数症状可自行缓解,持续严重打鼾需耳鼻喉科联合呼吸科评估。