儿童生长发育迟缓可能由营养摄入不足、内分泌疾病、慢性疾病、遗传因素、心理社会因素等原因引起。
1、营养摄入不足：
长期蛋白质、热量或微量元素缺乏会影响骨骼和器官发育。常见于挑食、偏食或贫困地区儿童，需调整饮食结构，增加奶制品、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白摄入，必要时在医生指导下补充维生素D或钙剂。
2、内分泌疾病：
生长激素缺乏症、甲状腺功能减退等内分泌异常会直接阻碍生长。这类患儿多伴有特殊面容或智力发育异常，需通过激素替代治疗干预，如重组人生长激素、左甲状腺素钠等药物。
3、慢性疾病：
先天性心脏病、慢性肾病等消耗性疾病会导致营养代谢障碍。患儿通常存在原发病症状，如气促、浮肿等，需优先控制基础疾病，同时进行营养支持治疗。
4、遗传因素：
特纳综合征、唐氏综合征等染色体异常会限制最终身高。这类患儿往往伴有特殊体征，如颈蹼、眼距宽等，需通过基因检测确诊，采取综合干预措施。
5、心理社会因素：
长期情感剥夺或虐待可能引发心理性矮小。改善家庭环境、增加亲子互动后，部分患儿生长速度可恢复正常。
保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，适量进食牛肉、深海鱼等富含锌元素的食物。每天进行跳绳、篮球等纵向运动不少于30分钟，夜间睡眠时间学龄前儿童需达10-12小时。定期测量身高体重并绘制生长曲线图，发现生长速度年增幅不足4厘米或持续低于同年龄同性别第3百分位时，应及时到儿科内分泌科就诊评估。
儿童生长发育迟缓可通过调整饮食结构、补充关键营养素、改善进食习惯、定期监测生长曲线、必要时医疗干预等方式改善。营养不足、慢性疾病、内分泌异常、遗传因素、心理社会因素是常见诱因。
1、调整饮食结构：
保证每日摄入足量优质蛋白质如鸡蛋、鱼肉、豆制品，碳水化合物以全谷物为主，搭配新鲜蔬果。避免高糖高盐零食，每周安排1-2次动物肝脏补充铁和维生素A。2-3岁幼儿每日建议摄入奶量300-500毫升。
2、补充关键营养素：
重点补充锌、铁、钙、维生素D等与生长发育直接相关的营养素。贝壳类、红肉富含锌；深绿色蔬菜和红肉含铁丰富；乳制品和豆类提供优质钙源。维生素D可通过日晒或强化食品获取，必要时在医生指导下使用补充剂。
3、改善进食习惯：
建立固定进餐时间，每餐控制在30分钟内，避免追喂、边玩边吃等不良习惯。鼓励自主进食，提供适宜餐具。进餐时减少电视、玩具等干扰因素，营造专注的饮食环境。
4、定期监测生长曲线：
每月测量身高体重并标注在生长曲线图上，连续3个月低于同年龄同性别第3百分位或下降超过2个主要百分位线需警惕。记录头围、胸围等指标，3岁以下儿童建议每3个月进行发育商评估。
5、必要时医疗干预：
排除甲状腺功能减退、生长激素缺乏等病理性因素，慢性腹泻或过敏需对症治疗。重度营养不良可能需住院进行肠内或肠外营养支持，遗传代谢性疾病需专科管理。所有医疗干预需在儿科医生指导下进行。
保证每日1小时户外活动促进维生素D合成，睡眠时间婴幼儿12-14小时、学龄前儿童10-13小时。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸。可制作手指食物锻炼抓握能力，如胡萝卜条、西兰花朵。定期进行营养评估，6月龄后逐步引入富含铁的辅食，1岁以内避免蜂蜜、整粒坚果等高风险食物。家庭记录饮食日记有助于营养师分析改进方案。
