心脏瓣膜病患者是否需要做心脏造影需根据病情决定。心脏瓣膜病可能由风湿热、退行性变、感染性心内膜炎等因素引起，通常表现为心悸、胸闷、呼吸困难等症状。
心脏造影主要用于评估冠状动脉病变，对于合并胸痛或冠心病高危因素的心脏瓣膜病患者，医生可能建议通过心脏造影排除冠状动脉问题。心脏造影能清晰显示冠状动脉狭窄程度，为后续是否需同期进行冠脉搭桥手术提供依据。部分拟行瓣膜置换术的患者，术前需通过心脏造影确认冠状动脉状况。
单纯心脏瓣膜病若无冠心病症状或危险因素，通常无须常规进行心脏造影。超声心动图已能准确评估瓣膜结构和功能异常，是心脏瓣膜病的主要诊断工具。对于轻度瓣膜病变且症状不明显的患者，优先选择无创的超声检查即可满足诊疗需求。
心脏瓣膜病患者应定期复查心脏超声，避免剧烈运动和情绪激动。饮食需控制钠盐摄入，保持均衡营养。出现呼吸困难加重或下肢水肿时应及时就诊，在医生指导下根据病情选择CT造影、心脏核磁等检查手段。
心脏瓣膜病患者出现失眠可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗、手术治疗等方式干预。心脏瓣膜病可能由风湿热、退行性变、感染等因素引起，常伴随心悸、呼吸困难等症状。
1、调整作息建立规律作息时间，固定每日起床与入睡时间，避免白天长时间午睡。睡前1-2小时避免剧烈运动或情绪激动，可进行轻度伸展活动。限制傍晚后咖啡因摄入，晚餐不宜过饱，以清淡易消化食物为主。
2、改善睡眠环境保持卧室温度18-22摄氏度，使用遮光窗帘减少光线干扰。选择硬度适中的床垫和支撑性枕头，避免颈部过度弯曲。必要时使用白噪音机掩盖环境杂音，睡前1小时关闭电子设备。
3、心理疏导心脏疾病相关焦虑可能加重失眠，可通过正念冥想、呼吸训练缓解紧张情绪。参加心脏康复小组交流经验，必要时寻求专业心理咨询。记录睡眠日记帮助识别影响因素，避免过度关注失眠本身。
4、药物治疗遵医嘱使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等短效镇静催眠药，注意避免与抗凝药物相互作用。中成药如安神补脑液、枣仁安神胶囊可辅助调节睡眠节律。合并心衰时需调整利尿剂服用时间，减少夜尿频次。
5、手术治疗严重瓣膜病变导致夜间阵发性呼吸困难时，可能需行二尖瓣修复术或主动脉瓣置换术。术后心功能改善可缓解平卧憋醒症状。微创介入治疗如经导管主动脉瓣植入术创伤较小，恢复期睡眠质量提升明显。
心脏瓣膜病患者日常应限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免加重心脏负荷。选择低强度有氧运动如散步、太极，每周3-5次，每次20-30分钟。监测每日体重变化，发现短期内增加超过2公斤需警惕心衰加重。睡眠时采用半卧位可减轻胸闷症状，使用血氧仪监测夜间氧饱和度。定期复查心脏超声评估瓣膜功能，及时调整治疗方案。
