胸部CT平扫显示双肺多发小结节灶可能是良性病变或早期恶性病变的表现，需结合结节形态、大小及生长速度综合评估。常见原因包括炎性肉芽肿、结核感染、尘肺、转移性肿瘤或原发性肺癌等。建议及时呼吸内科或胸外科就诊，完善肿瘤标志物、增强CT或PET-CT等检查。
炎性肉芽肿多由既往肺部感染遗留，结节边缘光滑且长期稳定，通常无须特殊处理，定期随访即可。结核感染常伴随低热、盗汗等症状，结节多位于上肺野，需抗结核治疗如异烟肼片、利福平胶囊联合用药。尘肺患者有职业暴露史，结节呈弥漫性分布，以脱离粉尘环境和对症治疗为主。转移性肿瘤多有原发癌病史，结节增长较快且分布随机，需针对原发灶制定放化疗方案。原发性肺癌的结节可能呈分叶状或毛刺征，需通过病理活检确诊，早期手术切除预后较好。
发现肺结节后应避免吸烟及二手烟暴露，减少厨房油烟吸入。保持适度有氧运动如快走、游泳，增强肺功能。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，如鸡蛋、西蓝花等。随访期间若出现咳嗽加重、咯血、胸痛等症状需立即复诊。根据医生建议选择3-6个月或1年的复查间隔，动态观察结节变化。
双肺多发微小结节灶可通过定期随访、抗感染治疗、手术切除、中医调理、调整生活方式等方式治疗。双肺多发微小结节灶通常由感染、炎症、粉尘刺激、肿瘤、遗传等因素引起。
1、定期随访多数微小结节灶为良性且无需特殊处理，建议每6-12个月进行低剂量CT复查。随访期间若结节出现增大、形态改变等异常特征，需进一步穿刺活检明确性质。对于长期稳定的微小结节，可延长随访间隔至2年。
2、抗感染治疗若结节由结核分枝杆菌感染引起，可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。细菌性肺炎导致的结节需根据药敏试验选择阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素，疗程通常持续2-4周。
3、手术切除当结节直径超过8毫米或随访中快速增大时，需考虑胸腔镜下肺段切除术。对于高度怀疑恶性的磨玻璃结节，可采用电视辅助胸腔镜手术进行根治性切除。术后需进行病理检查明确诊断。
4、中医调理肺结节属中医"肺积"范畴，痰瘀互结型可用血府逐瘀汤加减，气阴两虚型适用沙参麦冬汤。中成药如金水宝胶囊、百令胶囊具有调节免疫作用，需在中医师指导下连续服用3-6个月。
5、调整生活方式避免接触二手烟、厨房油烟等刺激性气体，职业暴露者需加强防护口罩使用。每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳，饮食增加西蓝花、胡萝卜等富含维生素A的蔬菜。保持每晚7-8小时睡眠有助于肺部自我修复。
发现肺结节后应戒烟并减少雾霾天户外活动，居家使用空气净化器保持PM2.5低于35μg/m³。适量食用百合、银耳等润肺食材，避免辛辣刺激食物。若出现咯血、持续胸痛等症状应立即就诊，不建议自行服用止咳化痰药物掩盖病情。建议选择呼吸科或胸外科专科医院进行规范诊疗。
