HIV初筛结果反复阳性可能由假阳性反应、检测窗口期未过、其他疾病交叉反应或真实感染引起,需通过确证试验明确诊断。
1. 假阳性反应:部分人群因自身免疫性疾病、妊娠或近期接种疫苗可能导致抗体交叉反应,建议复查后行免疫印迹试验确证。
2. 检测窗口期:高危行为后4-6周内抗体未达可检出水平,此时初筛可能呈假阳性,需在窗口期后重复检测并结合核酸检测。
3. 其他疾病干扰:结核病、疟疾等感染性疾病可能产生交叉抗体,需完善结核菌素试验、血涂片等检查排除干扰因素。
4. 真实感染:若确证试验阳性需立即启动抗病毒治疗,目前推荐方案包含多替拉韦、拉米夫定等三联药物组合。
所有初筛阳性结果均须经疾控中心确证,确诊后应定期监测CD4细胞计数和病毒载量,同时做好接触防护和营养支持。