阑尾炎超过三天不建议手术

Question

阑尾炎超过三天不建议手术

Answer 1

阑尾炎超过三天不建议手术，主要原因是炎症可能导致阑尾周围组织粘连，增加手术风险。治疗上以抗生素控制感染为主，必要时进行引流。
1、阑尾炎超过三天后，炎症可能已经扩散到周围组织，导致阑尾与周围器官或组织粘连。此时手术分离粘连组织会增加出血、感染等并发症的风险，同时可能损伤邻近器官。医生通常会优先选择保守治疗，通过静脉注射抗生素控制感染，避免病情进一步恶化。
2、抗生素治疗是保守治疗的核心。常用的抗生素包括头孢类如头孢曲松、喹诺酮类如左氧氟沙星和甲硝唑等，这些药物可以有效抑制细菌感染，减轻炎症。治疗期间需密切监测体温、腹痛程度和血常规指标，确保感染得到控制。
3、如果阑尾炎已经形成脓肿，可能需要进行穿刺引流。通过超声或CT引导，将脓液抽出，减轻局部压力，缓解症状。引流后仍需继续抗生素治疗，直至脓肿完全吸收。
4、在保守治疗期间，患者需严格卧床休息，避免剧烈活动。饮食上以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，如米汤、粥、蒸蛋等，避免辛辣、油腻食物，减少肠道负担。
5、保守治疗无效或病情加重时，仍需考虑手术。例如，出现高热、腹痛加剧、腹膜炎等症状，提示感染未得到控制或阑尾穿孔，需紧急手术切除阑尾，清理腹腔感染。
阑尾炎超过三天不建议手术，但需根据病情灵活调整治疗方案。抗生素治疗和引流是主要手段，同时密切监测病情变化，必要时仍需手术干预，以确保患者安全。