上消化道出血若不及时治疗可能引发失血性休克、多器官衰竭等严重后果,常见疾病包括胃炎、胃溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂及胃癌。
1、失血性贫血持续出血导致血红蛋白下降,可能出现乏力、心悸等症状,需通过输血及铁剂补充治疗,药物可选用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁注射液。
2、循环衰竭急性大出血会引起血压骤降、意识模糊,需紧急静脉补液并使用质子泵抑制剂,药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠注射液、雷贝拉唑钠肠溶片。
3、继发感染血液积聚肠道可能诱发细菌移位,表现为发热、腹痛,需抗生素治疗,药物选择头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊、甲硝唑氯化钠注射液。
4、器官损伤长期缺血可导致肝肾功能异常,需监测转氨酶及肌酐水平,必要时进行血液净化治疗,药物可用复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片、肾康注射液。
出现呕血或黑便应立即禁食并平卧,尽快通过胃镜明确出血部位,治疗期间避免粗糙辛辣食物,严格遵医嘱用药复查。