子宫切除后通常会有白带，但分泌量和性状可能发生变化。白带的产生主要与阴道黏膜、宫颈残留组织及激素水平有关，影响因素有手术方式、卵巢功能保留情况、术后恢复状态、激素替代治疗、感染风险等。
1、手术方式影响全子宫切除术中若同时切除宫颈，阴道顶端形成闭合盲端，白带分泌量可能减少。保留宫颈的次全子宫切除术，残留宫颈腺体仍可能分泌黏液，白带性状接近术前。
2、卵巢功能状态保留卵巢的患者，雌激素持续刺激阴道黏膜分泌透明拉丝状白带。若卵巢一并切除，低雌激素状态可能导致阴道干涩，白带减少或呈水样。
3、术后恢复阶段术后初期创面渗出液可能混有血性分泌物，随愈合逐渐转为淡黄色浆液性白带。完全康复后，阴道黏膜代偿性增生可恢复部分分泌功能。
4、激素替代治疗接受雌激素补充的患者，阴道上皮细胞增殖可使白带量接近术前水平。需监测激素用量，避免药物性白带过多引发外阴不适。
5、感染相关变化术后阴道菌群失调可能引发灰白色豆腐渣样白带念珠菌感染或黄绿色泡沫状白带滴虫性阴道炎。异常白带伴瘙痒异味需及时就诊。
术后每日温水清洗外阴，选择棉质透气内裤，避免使用阴道冲洗剂。规律复查阴道残端愈合情况，出现脓性白带、接触性出血需排查残端炎症或息肉。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，适度盆底肌锻炼有助于维持阴道微环境稳定。术后6周内禁止性生活，恢复同房后建议使用水溶性润滑剂减少摩擦不适。
