经期肚子疼可能与激素变化、子宫收缩、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等因素有关。经期腹痛在医学上称为痛经，分为原发性痛经和继发性痛经两类，前者与前列腺素分泌过多有关，后者常由器质性疾病引起。
1、激素变化月经期间体内前列腺素水平升高，导致子宫平滑肌强烈收缩。这种收缩可能压迫周围血管，造成子宫短暂缺血，从而引发下腹坠胀或绞痛感。部分女性对前列腺素敏感度较高，疼痛程度更为明显。保持腹部保暖、适量饮用姜茶有助于缓解此类疼痛。
2、子宫收缩子宫内膜脱落时需要子宫收缩帮助排出经血，过度收缩可能刺激痛觉神经。这种情况多发生在月经初期，表现为阵发性绞痛，可能伴随腰骶部酸胀。热敷下腹部或进行轻柔的腹部按摩能放松肌肉，减轻不适症状。
3、子宫内膜异位症子宫内膜组织生长在子宫外时，月经期这些异位内膜也会出血，导致盆腔粘连和炎症反应。疼痛通常从经前持续到经期结束，可能伴随性交痛或不孕。妇科检查结合超声可帮助诊断，药物治疗包括布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药。
4、盆腔炎生殖系统感染引起的慢性盆腔炎会在月经期加重，炎症刺激导致下腹持续性钝痛，可能伴有发热或异常分泌物。病原体检测和盆腔超声可明确诊断，治疗需根据病原体选择抗生素如头孢曲松、多西环素等，严重者需住院静脉给药。
5、子宫肌瘤黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，导致经期出血量增多和剧烈腹痛。肌瘤压迫还可能引起尿频或便秘等症状。超声检查能明确肌瘤位置和大小，药物治疗可采用米非司酮等，较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术。
经期腹痛女性应注意避免生冷饮食，适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。每日进行30分钟低强度运动如瑜伽或散步，促进盆腔血液循环。疼痛持续加重或伴随异常出血时，应及时就医排除器质性疾病。记录月经周期和疼痛特点有助于医生判断病因，不建议长期自行服用止痛药物掩盖症状。
经期前肚子疼可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、精神压力、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等因素有关。经前期腹痛通常表现为下腹坠胀、隐痛或痉挛性疼痛，部分可能伴随腰酸、乳房胀痛等症状。
1、激素水平波动月经周期中雌激素和孕激素水平变化可能刺激子宫收缩。黄体期后期激素骤降会导致子宫内膜血管收缩，引发缺血性疼痛。保持规律作息有助于稳定内分泌，适量饮用姜茶或热敷腹部可缓解不适。
2、前列腺素分泌增加子宫内膜分泌的前列腺素过高会增强子宫平滑肌收缩强度。这种生理性疼痛多出现在月经来潮前1-2天，建议避免生冷食物，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等前列腺素合成酶抑制剂。
3、精神压力长期焦虑或紧张可能通过神经内分泌途径加重痛觉敏感度。瑜伽冥想等放松训练能降低皮质醇水平，必要时可咨询心理医生进行认知行为干预。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织在卵巢或盆腔种植会引起周期性炎症反应。典型症状为进行性加重的痛经，可能伴随性交痛或不孕。确诊需腹腔镜检查，治疗药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等。
5、盆腔炎性疾病病原体上行感染可能导致输卵管或盆腔粘连。急性发作时会出现发热伴持续性腹痛，慢性期表现为月经前后下腹隐痛。需完善病原体检测后使用盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素治疗。
经期前持续腹痛建议记录疼痛特点和周期规律，避免过度劳累和咖啡因摄入。适量补充维生素B族和镁剂可能改善症状，疼痛影响生活或伴随异常出血时需及时妇科就诊。日常可通过低频热疗仪或艾灸三阴交等穴位进行调理，但需排除器质性疾病后再行中医干预。
