老年人舌苔发红可能与阴虚火旺、胃热炽盛、心火上炎、药物副作用、贫血等因素有关。舌苔发红是中医常见的舌象表现，可能反映体内热证或血虚状态，需结合其他症状综合判断。
老年人肾阴不足或久病伤阴可能导致虚火上炎，舌质红而少苔。常伴有潮热盗汗、五心烦热、咽干等症状。治疗需滋阴降火，可选用知柏地黄丸、六味地黄丸等中成药，日常可食用银耳、百合等滋阴食材。
长期饮食辛辣或消化功能紊乱可能引起胃火亢盛，表现为舌红苔黄、口干口臭、牙龈肿痛。治疗宜清胃泻火，可用牛黄清胃丸、黄连上清片等药物，饮食需避免油腻辛辣，适量饮用绿豆汤等清热食物。
情志不畅或熬夜劳神可能导致心火亢盛，出现舌尖红绛、口舌生疮、失眠多梦等症状。治疗需清心降火，可选用导赤散、朱砂安神丸等方剂，同时保持情绪稳定，避免过度劳累。
长期服用抗生素、抗凝药等可能引起舌黏膜充血发红。如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物可能影响微循环。发现异常应及时就医调整用药方案，不可自行停药。
维生素B12或叶酸缺乏可能导致舌炎，表现为舌面光滑绛红。常见于胃肠吸收障碍或饮食不均衡的老年人。需检测血清维生素水平，遵医嘱补充维生素B12片、叶酸片等，同时增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入。
老年人出现舌苔发红应记录伴随症状及持续时间，避免自行刮舌或使用刺激性漱口水。建议保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁舌面，每日饮用适量温水。饮食宜清淡富含维生素，避免过烫过硬食物。若舌红持续超过两周或伴有疼痛、溃疡，需及时到中医内科或口腔科就诊，完善血常规、舌象检查等明确病因。注意观察是否合并体重下降、发热等全身症状，排除血液系统疾病等潜在风险。
